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Vol. 15. Núm. 2.Marzo - Abril 2019
Páginas 61-124
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Vol. 15. Núm. 2.Marzo - Abril 2019
Páginas 61-124
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DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.014
Síndrome de Sjögren primario y embarazo: reporte de 18 casos
Primary Sjögren's syndrome and pregnancy: A report of 18 cases
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Julia Demarchia,
Autor para correspondencia
juliademarchireum@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Silvia B. Papasideroa, Diana Klajna, Paula Albab, Alejandra M. Babinic, Virginia Durigand, Carla Gobbie, Laura Raitif
a Servicio de Reumatología, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
b Hospital Córdoba, Hospital Materno Neonatal Córdoba, Cátedra de Medicina I UHMN 3 UNC, Córdoba, Argentina
c Hospital Italiano de Córdoba, Córdoba, Argentina
d Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
e Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
f Clínica Bessone, Buenos Aires, Argentina
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Tabla 1. Características de la población y de los embarazos
Tabla 2. Características de los pacientes y embarazos
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Resumen

El síndrome de Sjögren primario (SSp) afecta preferentemente al sexo femenino. Los informes sobre la evolución de los embarazos en estas pacientes son pocos y contradictorios.

Objetivo

Describir las características del embarazo y su desenlace en mujeres con SSp, así como la morbilidad del recién nacido.

Material y métodos

Se incluyeron pacientes con SSp que quedaron embarazadas luego del comienzo de los síntomas de dicha enfermedad. Se describieron las características clínicas y serológicas, los factores de riesgo y las comorbilidades maternas previas. Se detalló la evolución de cada embarazo, el desenlace y las características del recién nacido.

Resultados

Se evaluaron 11 pacientes con 18 embarazos posteriores al inicio de síntomas: todas presentaban FAN+; 10 anti-Ro/SSA+ y 7 anti-La/SSB+. El promedio de edad en años al inicio de los síntomas fue de 24,9 (DE 6,9) y al momento del embarazo fue de 30,3 (DE 5,4). Hubo 13 embarazos previos al diagnóstico, reportándose solo un aborto espontáneo. Después de la presentación del SSp, se informaron: 2 partos prematuros, un oligoamnios, 2 roturas prematuras de membranas y 2 recién nacidos con bajo peso al nacer. Se halló un caso con bloqueo cardíaco congénito y otro con lupus cutáneo neonatal. Todas las mujeres con complicaciones obstétricas (6) presentaban Ac anti-Ro/SSA+, 5 con Ac anti-La/SSB+. Quienes no tuvieron complicaciones (5): 2 presentaban anti-Ro/SSA y anti-La/SSB+, y 2 solo anti-Ro/SSA.

Conclusiones

Casi la mitad de los embarazos de las pacientes con SSp analizados presentaron alguna complicación no atribuible a otro factor distinto de su enfermedad de base.

Palabras clave:
Síndrome de Sjögren
Embarazo
Bloqueo cardíaco congénito
Abstract

Primary Sjögren's syndrome (pSS) is a condition that predominantly affects women. Reports of pregnancy outcome in these patients are limited and contradictory.

Objective

To describe pregnancy characteristics and outcomes and newborn morbidity in women with pSS.

Material and methods

We included women with pSS who became pregnant after the onset of the symptoms of the disease. Clinical and serological characteristics, risk factors and previous maternal comorbidities are described. For each pregnancy in a woman with pSS, we recorded pregnancy course and outcome and newborn condition.

Results

We assessed 11 patients with 18 pregnancies after the onset of pSS symptoms. All of them presented FAN +; 10 anti-Ro / SSA + and 7 anti-La / SSB +. The mean age in years at the onset of symptoms was 24.9 (SD 6.9) and at the time of pregnancy was 30.3 (SD 5.4). Thirteen pregnancies happened before the diagnosis, reporting only one miscarriage. Two preterm births, 1 case of oligohydramnios, 2 of premature membrane rupture and 2 low birthweight babies were reported after the onset of pSS symptoms. There was 1 newborn with congenital atrioventricular block and another with neonatal cutaneous lupus. All the women with pregnancy complications (n=6) had anti-Ro/SSA antibodies.

Conclusions

Almost half of the pregnancies assessed in women with pSS were associated with complications not attributable to factors other than the disease.

Keywords:
Sjögren's syndrome
Pregnancy
Congenital heart block

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