Reumatología Clínica Reumatología Clínica
Reumatol Clin 2012;8:216-9 - Vol. 8 Núm.4 DOI: 10.1016/j.reuma.2011.11.008
Caso clínico
Arteritis de Takayasu tipo III en un paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
Type III Takayasu's arteritis in a pediatric patient. Case report and review of the literature
Karla Mendiola Ramíreza,??, , Astrid Cristina Portillo Riveraa, Abraham Galicia Reyesb, José Antonio García Montesb, María del Rocío Maldonado Velázqueza, Enrique Faugier Fuentesa
a Servicio de Reumatología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, México DF, México
b Servicio de Cardiología y Hemodinamia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México DF, México
Recibido 15 marzo 2011, Aceptado 23 noviembre 2011
Resumen

La arteritis de Takayasu (AT) o «enfermedad sin pulsos» es la tercera vasculitis más frecuente en la infancia. Es crónica, idiopática, granulomatosa y afecta a vasos grandes. Afecta a las mujeres, con una relación 4:1; con una edad promedio de 26 años. Su causa es desconocida.

Presentamos el caso de una niña de 7 años y 7 meses de edad, con AT tipo III de la clasificación de Numano, en fase isquémica, a la que se le inició tratamiento con glucocorticoides e inmunosupresores, así como angioplastia temprana, por la severidad del cuadro clínico. Tuvo una evolución satisfactoria.

El diagnóstico de AT antes de los 10 años se realiza en el 2% de los pacientes; el retraso en el diagnóstico es en promedio de 19 meses; el curso de la enfermedad es variable a pesar del tratamiento inmunosupresor y quirúrgico.

Abstract

Takayasu's arteritis (TA), also known as “pulseless disease”, is the third most common vasculitis in childhood. It is a chronic, idiopathic, granulomatous vasculitis that involves large vessels. It occurs most commonly in females with a 4:1 ratio over males; the average age of appearance is 26 years. Its cause is unknown.

Here we report the case of a 7 year old girl, with type III TA according to the Numano classification, in the ischemic phase, treated with corticosteroids and immunosuppressive agents and early angioplasty due to the severity of the disease. The outcome was satisfactory.

The diagnosis of TA in children under 10 years of age is made only in 2% of them. The delay in diagnosis reaches a mean of 19 months. The course of the disease is variable despite surgical and immunosuppressive treatment.

Palabras clave
Arteritis de Takayasu, Angioplastia, Tratamiento inmunosupresor
Keywords
Takayasu arteritis, Angioplasty, Immunosuppressive treatment

Artículo

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Reumatol Clin 2012;8:216-9 - Vol. 8 Núm.4 DOI: 10.1016/j.reuma.2011.11.008