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Vol. 22. Issue 2.
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Vol. 22. Issue 2.
(February 2026)
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Elevated oxidative stress markers in patients with ankylosing spondylitis: A case–control study

Marcadores elevados de estrés oxidativo en pacientes con espondilitis anquilosante: un estudio caso-control
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Zouhour Gassaraa,b,
Corresponding author
, Hela Fouratia,b, Mariem Meseddib, Aida Elleuchb,c, Afef Fekia,b, Mohamed Hedi Kallela, Sofien Bakloutia, Khansa Chaabounib,c, Fatma Ayadib,c
a Rheumatology Department, Hedi Chaker Hospital, Sfax, Tunisia
b Research Lab “Molecular Bases of Human Diseases” (LR19ES13), Sfax, Tunisia
c Biochemistry Laboratory, Habib Bourguiba Hospital, Sfax, Tunisia
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Background

Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory musculoskeletal disease with an unclear pathogenesis. Oxidative stress (OS) is currently becoming an area of interest in AS pathogenesis and progression.

Objective

The aim of this study was to evaluate serum oxidative and anti-oxidative status in patients with AS and to assess the relationships between OS markers and disease indices.

Patients and methods

Forty-four AS patients (mean age: 44.9±14.12 years, sex-ratio M/F: 2.14) and 46 healthy controls (mean age: 44.62±10.74 years, sex-ratio M/F: 2.28) with no known diseases were included in the study. Oxidant markers – advanced oxidative protein products (AOPP) and malondialdehyde (MDA) – and anti-oxidant molecules – catalase (CAT), glutathione peroxidase (GPx) and reduced gluthatione (GSH) – were measured. The Bath ankylosing spondylitis disease activity index (BASDAI) and the Bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI) were calculated.

Results

In AS patients, mean disease duration was 21.11 months [range: 2–54] and the mean BASDAI and BASFI scores were 4.52±1.45 and 4.64±2.52, respectively. No differences in term of age, sex, body mass index, blood pressure, glucose, lipid profile, uric acid, total bilirubin and homocystein level were observed. The levels of oxidant markers (AOPP and MDA) were significantly higher (p<10−6) and the levels of anti-oxidant markers (CAT, GPx and GSH) were significantly lower (p<10−6) in AS patients than those in healthy control subjects. Correlation analysis showed a significant positive correlation between AOPP levels and BASDAI score (p=0.001) and BASFI score (p=0.006) and a significant negative correlation between GPx activity and BASDAI score (p=0.001) and BASFI score (p=0.01).

Conclusion

This study demonstrates an oxidative stress condition characterized by increased oxidant markers and decreased antioxidant capacity in AS patients compared to controls, suggesting that OS may play a crucial role in the pathogenesis and progression of the disease.

Keywords:
Ankylosing spondylitis
Oxidative stress
Protein oxidation
Malondialdehyde
Antioxidants
Resumen
Introducción

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad musculoesquelética inflamatoria crónica cuya patogenia no está clara. El estrés oxidativo (EO) se está convirtiendo actualmente en un área de interés en la patogénesis de la EA y la progresión.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue evaluar el estado oxidativo sérico y el estado antioxidante en los pacientes con EA, y evaluar las relaciones entre los marcadores de EO y los índices de la enfermedad.

Pacientes y métodos

Cuarenta y cuatro pacientes con EA (edad: 44,9±14,12 años, ratio sexo M/F: 2,14) y 46 controles sanos (edad: 44,62±10,74 años, ratio sexo M/F: 2,28) fueron incluidos en el estudio. Se midieron los marcadores oxidantes —productos proteicos oxidativos avanzados (AOPP) y malondialdehído (MDA)— y las moléculas antioxidantes —catalasa (CAT), glutatión peroxidasa (GPx) y glutatión reducida (GSH)—. Se calcularon el índice de actividad de la enfermedad de la espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) y el índice funcional de la espondilitis anquilosante de Bath (BASFI).

Resultados

En los pacientes con EA, la duración media de la enfermedad fue de 21,11 meses (intervalo: 2-54) y las puntuaciones medias BASDAI y BASFI fueron de 4,52±1,45 y 4,64±2,52, respectivamente. No se observaron diferencias en cuanto a edad, sexo, índice de masa corporal, tensión arterial, glucosa, perfil lipídico, ácido úrico, bilirrubina total y nivel de homocisteína. Los niveles de marcadores oxidantes (AOPP y MDA) fueron significativamente superiores (p<10−6) y los niveles de marcadores antioxidantes (CAT, GPx y GSH) fueron significativamente inferiores (p<10−6) en los pacientes con EA, que en los sujetos sanos de control. El análisis de correlación mostró una correlación positiva significativa entre los niveles de AOPP y la puntuación BASDAI (p=0,001) y puntuación BASFI (p=0,006), y una correlación negativa significativa entre actividad GPx y puntuación BASDAI (p=0,001) y puntuación BASFI (p=0,01).

Conclusiones

Este estudio demuestra un estado de estrés oxidativo caracterizado por un aumento de los marcadores oxidantes, y una disminución de la capacidad antioxidante en los pacientes con EA en comparación con los controles, lo que sugiere que el EO puede desempeñar un papel crucial en la patogenia y progresión de la enfermedad.

Palabras clave:
Espondilitis anquilosante
Estrés oxidativo
Oxidación de proteínas
Malondialdehído
Antioxidantes

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