Systemic lupus erythematosus (SLE) is a heterogeneous autoimmune disease marked by diverse autoantibodies. While serological clusters have been associated with distinct clinical phenotypes, most existing studies rely on single time-point assessments and implicitly assume long-term stability of autoantibody profiles. Whether these profiles remain stable over prolonged follow-up has not been systematically evaluated. This study aimed to evaluate the longitudinal serological changes in SLE patients.

A retrospective study was conducted on 82 SLE patients at a hospital in northern Spain. Clinical data and immunological profiles were collected at baseline and during follow-up. Autoantibodies analyzed included ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSa (Ro)/SSb (La), and antiphospholipid antibodies (aCL, aB2GPI, LA). Patients were classified into four serological clusters based on baseline antibody profiles.

The cohort was predominantly female (90%), with a mean follow-up of ∼14 years. ANA was positive in nearly all patients. Regarding ANA specificities, anti SSa (Ro) antibodies were the most frequently founded in 28 patients (34%) followed by anti-dsDNA in 19 (23%), anti RNP in 11 (13%), anti SSb (La) in 8 (10%) and lastly anti Sm in 7 (9%). Only 9 of 66 patients (14%) changed serological clusters during follow-up, and most changes did not alter baseline cluster assignment. Most seroconversions involved anti-RNP, anti-Ro, and anti-Sm. Among aPLs, persistent changes occurred in 5 patients, and transient changes in 12. Overall, 86% of patients maintained stable serological profiles.

These findings demonstrate that autoantibody-based serological profiles in SLE are highly stable over long-term follow-up, supporting their validity as enduring disease classifiers with potential prognostic and therapeutic implications.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune heterogénea caracterizada por la presencia de diversos autoanticuerpos. Aunque los clústeres serológicos se han asociado con fenotipos clínicos diferenciados, la mayoría de los estudios existentes se basan en evaluaciones realizadas en un único momento y asumen implícitamente la estabilidad a largo plazo de los perfiles de autoanticuerpos. Sin embargo, no se ha evaluado de forma sistemática si estos perfiles se mantienen estables en el seguimiento. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios serológicos longitudinales en pacientes con LES.

Se realizó un estudio retrospectivo en 82 pacientes con LES atendidos en un hospital del norte de España. Se recogieron datos clínicos y perfiles inmunológicos al inicio y durante el seguimiento. Los autoanticuerpos analizados incluyeron ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSa (Ro)/SSb (La) y anticuerpos antifosfolípido (aCL, aβ2GPI, anticoagulante lúpico). Los pacientes se clasificaron en cuatro clústeres serológicos según el perfil de autoanticuerpos basal.

La cohorte fue predominantemente femenina (90%), con un seguimiento medio de aproximadamente 14 años. Los ANA fueron positivos en casi todos los pacientes. En cuanto a las especificidades de los ANA, los anticuerpos anti-SSa (Ro) fueron los más frecuentemente detectados, presentes en 28 pacientes (34%), seguidos de anti-dsDNA en 19 (23%), anti-RNP en 11 (13%), anti-SSb (La) en 8 (10%) y, finalmente, anti-Sm en 7 (9%). Solo 9 de los 66 pacientes (14%) cambiaron de clúster serológico durante el seguimiento, y la mayoría de estos cambios no modificaron la asignación basal del clúster. La mayoría de las seroconversiones afectaron a anti-RNP, anti-Ro y anti-Sm. En cuanto a los anticuerpos antifosfolípido, se observaron cambios persistentes en 5 pacientes y cambios transitorios en 12. En conjunto, el 86% de los pacientes mantuvo perfiles serológicos estables.

Estos hallazgos demuestran que los perfiles serológicos de autoanticuerpos en el LES son altamente estables durante el seguimiento, lo que respalda su validez para la clasificación de los pacientes, y su potencial implicación pronóstica y terapéutica.