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Vol. 5. Issue 1.
Pages 13-17 (January - February 2009)
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Vol. 5. Issue 1.
Pages 13-17 (January - February 2009)
DOI: 10.1016/S2173-5743(09)70081-4
Osteopenia in Primary Health Care Patients: Do We Need to Be More Rigorous?
Osteopenia en atención primaria: ¿debemos ser más rigurosos?
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2091
Antoni Serra Torresa,b, Salvador Sitjar Martínez de Sasa,
Corresponding author
ssitjar@clinic.ub.es

Corresponding author.
, Josep Miquel Sotoca Momblonaa, Laia Alemany Vilchesa, Bibiana Contreras Rarisa, Jordi Hoyo Sáncheza
a CAP Les Corts, Barcelona, Spain
b CS Marines-UBS Can Picafort, Mallorca, Illes Balears, Spain
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Abstract
Aim

To describe the treatment prescribed to osteopenic women seen at an urban primary health care centre and the treatment compliance of those patients with a prescription of calcium and/or vitamin D.

Materials and method

Cross-sectional study, osteopenic women diagnosed by bone densitometry between February 2005 and January 2006 (n=121). Clinical history review: demographic information; previous clinical history of bone fracture, type of fracture; parental history of fractures; tobacco use; osteoporosisrelated medication or disease; dietary and sun exposure assessment; calcium, vitamin D and raloxifene/ biphosphonates prescription; mean daily dose of calcium and vitamin D supplements collected at the pharmacy by patients. Analysis of treatment prescription and compliance according to the information collected was performed.

Results

Mean age, 61.9 (9.1) years; 90.7% post-menopausic. The dietary assessment was performed in 30.5% of the women included in the study. The drug prescription was as follows: calcium 74.6%, vitamin D 68.6%, and raloxifene/biphosphonates 16.1%. All drug prescriptions were associated with lower T-score values. The patient's compliance of calcium supplements has been calculated as mean of 423.8 (321.7) mg/day, and 343.1 (225.9) IU of vitamin D; with no association with any of the studied variables.

Conclusions

We identified greater drug prescription in those patients with a lower T-score. The clinical history of previous fracture did not show association with drug prescription nor a better compliance. There was a lack of information about relevant issues in the clinical history of the osteopenic women included in the study. The patient's compliance of calcium and vitamin-D supplements is very variable.

Keywords:
Osteoporosis
Preventive measures
Calcium compounds
Therapeutic use
Patient compliance
Resumen
Objetivo

Describir el tratamiento prescrito a mujeres osteopénicas atendidas en un centro de atención primaria urbano y el cumplimiento de las pacientes que reciben prescripción de calcio o vitamina D.

Material y métodos

Estudio transversal en mujeres con osteopenia diagnosticada por densitometría ósea (DMO) entre febrero de 2005 y enero de 2006 (n=118). Comprobación en la historia clínica de: información demográfica; antecedentes de fractura, tipo; antecedentes familiares de fractura; hábito tabáquico; toma de fármacos o antecedente de enfermedad crónica relacionados con disminución de DMO; valoración/ consejo dietético, valoración de exposición solar; prescripción de calcio, vitamina D y raloxifeno/ bisfosfonatos; dosis diaria media de calcio y vitamina D recogida por las pacientes de la farmacia. Análisis de la prescripción de fármacos y del cumplimiento en función de las variables recogidas.

Resultados

Media de edad, 61,9±9,1 años; el 90,7% posmenopáusicas. La valoración/consejo dietético se encontró en el 30,5%. La prescripción de fármacos fue: calcio, 74,6%; vitamina D, 68,6%, y raloxifeno/ bisfosfonato, 16,1%. La prescripción de todos los fármacos se asoció a valores más bajos de T-score. El cumplimiento medio de las mujeres se estimó en 423,8±321,7 mg Ca/día, y 343,1±225,9 UI de vitamina D, sin relación significativa con ninguna de las variables estudiadas.

Conclusiones

Se identifica una mayor prescripción de los tratamientos farmacológicos en pacientes con valores de T-score menores. El antecedente personal de fractura no se asocia a la prescripción de fármacos ni al mejor cumplimiento por las pacientes. En la historia clínica de las mujeres osteopénicas hay una falta de registro de aspectos relevantes. El cumplimiento de los suplementos de calcio y vitamina D es muy variable.

Palabras clave:
Osteoporosis
Medidas preventivas
Calcio
Uso terapéutico
Cumplimiento

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