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Review Article
DOI: 10.1016/j.reumae.2020.08.001
Available online 23 October 2020
SARS-CoV-2 (COVID-19) in patients with some degree of immunosuppression
SARS-CoV-2 (COVID-19) en pacientes con algún grado de inmunosupresión
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Jairo Cajamarca-Barona,
Corresponding author
jairocajamarca@hotmail.com

Corresponding author.
, Diana Guavita-Navarroa, Jhon Buitrago-Bohorqueza, Laura Gallego-Cardonaa, Angela Navasb, Hector Cubidesc, Ana María Arredondoc, Alejandro Escobarc, Adriana Rojas-Villarragad
a Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Hospital San José, Bogotá, Colombia
b Servicio de Neurología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Hospital San José, Bogotá, Colombia
c Servicio de Reumatología, Hospital San José, Bogotá, Colombia
d Servicio de Reumatología, Instituto de Investigaciones, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá, Colombia
Received 08 May 2020. Accepted 06 August 2020
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Table 1. Prevalence of comorbidities in published meta-analyses of patients with COVID-19.
Table 2. Risk of severity (severe case, fatal case, or requirement for Intensive Care Unit) associated with comorbidities.
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Abstract
Background

It is not clear whether patients with some degree of immunosuppression have worse outcomes in SARS-CoV-2 infection, compared to healthy people.

Objective

To carry out a narrative review of the information available on infection by SARS-CoV-2 in immunosuppressed patients, especially patients with cancer, transplanted, neurological diseases, primary and secondary immunodeficiencies.

Results

Patients with cancer and recent cancer treatment (chemotherapy or surgery) and SARS-CoV-2 infection have a higher risk of worse outcomes. In transplant patients (renal, cardiac and hepatic), with neurological pathologies (multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica (NMODS), myasthenia gravis (MG)), primary immunodeficiencies and infection with human immunodeficiency virus (HIV) in association with immunosuppressants, studies have shown no tendency for worse outcomes.

Conclusion

Given the little evidence we have so far, the behaviour of SARS-CoV-2 infection in immunosuppressed patients is unclear, but current studies have not shown worse outcomes, except for patients with cancer.

Keywords:
Immunosuppression
Coronavirus
Cancer
Transplantation
Rheumatic diseases
Diseases of the nervous system
Human immunodeficiency virus
Resumen
Antecedentes

No es claro si los pacientes con algún grado de inmunosupresión, tienen peores desenlaces en la infección por SARS-CoV-2, en comparación con la población sana.

Objetivo

Realizar una revisión narrativa de la información disponible sobre infección por SARS-CoV-2 en pacientes inmunosuprimidos, especialmente pacientes con cáncer, trasplantados, patologías neurológicas, inmunodeficiencias primarias y secundarias.

Resultados

Los pacientes con cáncer y tratamiento reciente del mismo (quimioterapia o cirugía) e infección por SARS-CoV-2 tienen mayor riesgo de peores desenlaces. En los pacientes trasplantados (renal, cardiaco y hepático), con patologías neurológicas (esclerosis múltiple (EM), neuromielitis óptica (NMODS), miastenia gravis (MG)), inmunodeficiencias primarias e infección de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en asociación con uso de inmunosupresores, los estudios no han mostrado tendencia a peores desenlaces.

Conclusión

Dada la poca evidencia con que contamos hasta el momento no es claro el comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con inmunosupresión, pero los estudios actuales no han mostrado peores desenlaces en este tipo de pacientes a excepción de los pacientes con cáncer.

Palabras clave:
Inmunosupresión
Coronavirus
Cáncer
Trasplante
Enfermedades reumáticas
Enfermedades del sistema nervioso
Virus de la inmunodeficiencia humana

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