Las manifestaciones clínicas en vasculitis sistémicas ocurren principalmente por disminución del flujo arterial y venoso por inflamación. Existen pocos estudios donde se caractericen los cambios ocurridos en la microcirculación en estas enfermedades. La capilaroscopia puede ayudar en la detección de cambios en la microvasculatura.

Caracterizar las alteraciones en la capilaroscopia en los pacientes con vasculitis sistémicas primarias y determinar los factores asociados.

Estudio transversal, observacional y comparativo. Se incluyeron 32 pacientes con vasculitis sistémicas (PGA n=17; PAM n=4; AT n=4; PHS n=3; PAN n=2, y otras n=2) y 32 controles pareados por edad y sexo. A todos los participantes se les realizó capilaroscopia de 8 dedos (2.o a 5.° dedo de cada mano), obteniendo al menos 2 imágenes de cada dedo estudiado para su análisis.

No se encontró un patrón característico, solo cambios inespecíficos. Las áreas avasculares (84,4 vs. 59,4%; p=0,026), las microhemorragias (34,4 vs. 6,3%; p<0,005) y la neoangiogénesis (34,4 vs. 0%: p<0,001) fueron más frecuentes en el grupo de vasculitis en comparación con el grupo control. El tiempo de evolución de la enfermedad tuvo correlación moderada con densidad capilar (r=−0,31; p=0,010) y áreas avasculares (r=0,40; p=0,001). El daño acumulado (VDI) tuvo correlación moderada (r=0,50; p=0,050) con la densidad capilar. La neoangiogénesis capilar tuvo correlación con el diagnóstico de vasculitis (r=−0,40; p=0,001) y lesiones isquémicas (r=0,371; p=0,003). Los factores asociados a los cambios capilaroscópicos fueron la actividad de la enfermedad (BVAS3), el VDI y la presencia de lesiones isquémicas.

La búsqueda de alteraciones de la capilaroscopia en los pacientes con vasculitis sistémicas puede ser útil en los pacientes con antecedentes de lesiones isquémicas y mayor tiempo de evolución.

Clinical manifestations in systemic vasculitis may be due to decreased arterial and venous flow because inflammation. There are few studies characterizing the changes in microcirculation in these diseases. Capillaroscopy can help detect changes in the microvasculature.

Characterize capillaroscopy alterations in primary systemic vasculitiśs patients and associated factors.

Cross-sectional, observational, and comparative study. Thirty-two patients with systemic vasculitis (PGA n=17, PAM n=4, AT n=4, PHS n=3, PAN n=2, and others n=2) and 32 controls matched for age and sex were included. All participants underwent capillaroscopy of eight fingers (2nd to 5th finger of each hand), obtaining at least two images of each finger studied for analysis.

No characteristic pattern was found, only nonspecific changes. Avascular areas (84.4 vs. 59.4%, p=0.026), microhemorrhages (34.4 vs. 6.3%, p<0.005), and neoangiogenesis (34.4 vs. 0%, p<0.001) were more frequent in the vasculitis group compared to the control group. The duration of the disease had moderate correlation with capillary density (r=−0.31, p=0.010) and avascular areas (r=0.40, p=0.001).

cumulative damage (VDI) had moderate correlation (r=0.50, p=0.050) with capillary density. Capillary neoangiogenesis correlated with the diagnosis of vasculitis (r=−0.40, p=0.001) and ischemic lesions (r=0.371, p=0.003). The factors associated with capillaroscopic changes were: disease activity (BVAS3), VDI and presence of ischemic lesions.

The search for capillaroscopic abnormalities in patients with systemic vasculitis may be useful in patients with a history of ischemic lesions and longer disease duration.