TY - JOUR T1 - Micofenolato de mofetilo en nefritis lúpica refractaria a ciclofosfamida intravenosa JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Daza,Leonel AU - Pérez,Salvador AU - Velasco,Ulises AU - Hernández,Martha SN - 1699258X M3 - 10.1016/S1699-258X(06)73055-8 DO - 10.1016/S1699-258X(06)73055-8 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-micofenolato-mofetilo-nefritis-lupica-refractaria-articulo-S1699258X06730558 AB - ObjetivoEvaluar el uso del micofenolato de mofetilo (MMF) en pacientes con nefropatía lúpica (NL) y fracaso al tratamiento inicial con ciclofosfamida intravenosa (i.v.), durante un período de 12 meses. Pacientes y métodosSe incluyeron 11 pacientes con NL. La dosis de MMF fue de 1,5-2 g/día. Se midieron la depuración de creatinina, creatinina sérica y proteinuria en orina de 24 h; asimismo, se anotaron los episodios adversos con el tratamiento durante los 12 meses. ResultadosLa proteinuria basal disminuyó con MMF de 1,63 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,78-2,5) a 0,93 g/l (IC del 95%, 0,1-1,62) en el doceavo mes, con un valor de p = 0,04. La depuración de creatinina tuvo una tendencia a la mejoría, sin embargo no hubo diferencia estadística, 69,2 (IC del 95%, 51,4-87,4) frente a 79,29 ml/min (IC del 95%, 49,2-109,3), con una p = 0,90. Las demás variables no mostraron diferencias significativas. Los pacientes que no respondieron a MMF tuvieron los índices de cronicidad más altos que los pacientes con respuesta buena o regular. ConclusiónEl MMF a dosis de 1,5-2,0 g/día es una buena alternativa en la NL con bajos índices de cronicidad y con fallo a la ciclofosfamida i.v., sin efectos colaterales graves. ER -