TY - JOUR T1 - Uso apropiado de los antiinflamatorios no esteroideos en reumatología: documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología y el Colegio Mexicano de Reumatología JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Bori Segura,Gerardo AU - Hernández Cruz,Blanca AU - Gobbo,Milena AU - Lanas Arbeloa,Ángel AU - Salazar Páramo,Mario AU - Terán Estrada,Leobardo AU - Díaz González,José Federico AU - Espinosa Morales,Rolando AU - Galván Villegas,Federico AU - García Rodríguez,Luis Alberto AU - Álvaro-Gracia Álvaro,José María AU - Ávila Armengol,Hilario AU - Carmona,Loreto AU - Rivera Redondo,Javier AU - Ventura Ríos,Lucio SN - 1699258X M3 - 10.1016/S1699-258X(09)70197-4 DO - 10.1016/S1699-258X(09)70197-4 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-uso-apropiado-antiinflamatorios-no-esteroideos-articulo-S1699258X09701974 AB - ObjetivosElaborar recomendaciones para el uso apropiado de AINE en reumatología. MétodosSe utilizó una metodología modificada de RAND/UCLA. Se seleccionaron dos grupos de panelistas, uno por el CMR y otro por la SER. A partir de grupos nominales, se obtuvieron propuestas de recomendaciones, que fueron sometidas a la prueba de acuerdo entre los reumatólogos de ambas sociedades mediante encuesta Delphi a dos rondas. Del análisis de la segunda ronda Delphi, se extrajeron las recomendaciones finales y posteriormente se revisó el nivel de evidencia y el grado de acuerdo de la recomendación según el Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford. Finalmente, se efectuó revisión sistemática de cinco recomendaciones sin acuerdo. ResultadosSe presentan recomendaciones sobre el uso seguro de los AINE en las enfermedades reumáticas, con base en la mejor evidencia disponible, la opinión de expertos, el acuerdo entre reumatólogos y la revisión de la literatura. La tendencia es disminuir la frecuencia, la duración y la dosis de AINE en favor de medidas no farmacológicas, analgésicos o fármacos modificadores de los síntomas o del curso de la enfermedad. Además, es obligado identificar perfiles de mayor riesgo de toxicidad, en especial gastrointestinal y cardiovascular. Se recomiendan pautas de actuación y monitorización en los diferentes grupos de riesgo y en pacientes con empleo de antiagregantes plaquetarios, anticoagulación o con terapias concomitantes. El porcentaje de acuerdo es elevado en la mayoría de los casos. ConclusionesLos AINE son medicamentos seguros y eficaces en el tratamiento de las afecciones reumáticas. No obstante, dado su perfil de riesgo, es necesario individualizar su uso. ER -