TY - JOUR T1 - Manifestaciones pulmonares de la granulomatosis con poliangitis JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Gómez-Gómez,Alejandro AU - Martínez-Martínez,Marco Ulises AU - Cuevas-Orta,Enrique AU - Bernal-Blanco,Juan Mario AU - Cervantes-Ramírez,Daniel AU - Martínez-Martínez,Raúl AU - Abud-Mendoza,Carlos SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2013.12.010 DO - 10.1016/j.reuma.2013.12.010 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-manifestaciones-pulmonares-granulomatosis-con-poliangitis-articulo-S1699258X14000084 AB - ObjetivoDescribir las diversas manifestaciones clínicas, de laboratorio e imagenológicas torácicas en 14pacientes con poliangeítis granulomatosa (Wegener) (PAG). Material y métodosPresentamos los datos clínicos, de laboratorio e imagen de pacientes con diagnóstico de PAG. Se incluyeron pacientes con manifestaciones torácicas sugerentes de PAG evaluados en 3hospitales entre los años 2000 y 2012. A todos los pacientes les realizamos tinciones y cultivos bacteriológicos, para micobacterias y hongos, en expectoración y lavado broncoalveolar; anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), anticuerpos antinucleares, factor reumatoide y biopsia de órganos afectados. ResultadosTrece pacientes tuvieron afección de por lo menos 2órganos. Las manifestaciones torácicas fueron nódulos pulmonares, opacidades en vidrio esmerilado y parches de consolidación; otras anormalidades fueron estenosis de tráquea, hemorragia alveolar difusa, masas pulmonares con neumonía organizada. El 78% tuvo ANCA positivos (la mayoría c-ANCA). A 10pacientes se les realizó biopsia de tejido respiratorio (8 de pulmón, una de tráquea y una nasal). En 4pacientes el diagnóstico se sustentó con la afección de diversos órganos, ANCA positivos, biopsia de riñón o piel y respuesta a tratamiento. A los 6-12meses todos los pacientes mostraron mejoría clínica e imagenológica, y el 54% de 11pacientes en seguimiento presentaron recaída. ConclusionesEn esta serie de casos presentamos la mayoría de las manifestaciones radiológicas torácicas descritas en pacientes con PAG. Enfatizamos el realizar un abordaje diagnóstico ordenado para descartar otras patologías con prevalencia más alta que se expresan con manifestaciones pulmonares similares. La frecuencia de ANCA positivos fue elevada y la recurrencia de enfermedad, frecuente. ER -