TY - JOUR T1 - Recomendaciones para la detección, investigación y derivación del dolor lumbar inflamatorio en Atención Primaria JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Juanola Roura,Xavier AU - Collantes Estévez,Eduardo AU - León Vázquez,Fernando AU - Torres Villamor,Antonio AU - García Yébenes,María Jesús AU - Queiro Silva,Rubén AU - Gratacós Masmitja,Jordi AU - García Criado,Emilio AU - Giménez,Sergio AU - Carmona,Loreto SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2014.04.007 DO - 10.1016/j.reuma.2014.04.007 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-recomendaciones-deteccion-investigacion-derivacion-del-articulo-S1699258X14001041 AB - ObjetivoDiseñar una estrategia de detección y derivación precoz de pacientes con posible espondiloartritis mediante el desarrollo de recomendaciones consensuadas dirigidas a los médicos de Atención Primaria (AP). MétodosSe utilizó una metodología modificada de RAND/UCLA y revisión sistemática de la literatura. Se seleccionó un grupo de discusión formado por reumatólogos y médicos de AP. Se estudió el mapa del proceso y se propusieron recomendaciones y algoritmos que fueron sometidos a 2 rondas Delphi para evaluar el grado de aceptación y preferencia de criterios en un grupo amplio de reumatólogos y médicos de AP. Del análisis de la segunda ronda Delphi se extrajeron las recomendaciones finales. ResultadosSe presentan recomendaciones, junto con su grado medio de acuerdo, para la derivación rápida de pacientes con sospecha de espondiloartritis. En concreto, se recomienda investigar el dolor lumbar crónico en menores de 45 años en 4 fases: 1) clínica: preguntas clave; 2) clínica: preguntas extra; 3) exploración física, y 4) pruebas complementarias. Se debe derivar a Reumatología si existen: 1) dolor lumbar inflamatorio; 2) signos indicativos de espondiloartritis, o 3) HLA B27 positivo, elevación de proteína C reactiva o signos radiológicos de sacroilitis. Se incluyen recomendaciones sobre el proceso de derivación y otras adicionales. ConclusionesEl grado de acuerdo con estas sencillas recomendaciones es amplio. Es necesario diseñar estrategias de formación y sensibilización desde los servicios de Reumatología para mantener una óptima colaboración de AP en la identificación de los casos y facilitar que los servicios de Reumatología estén preparados para asumir las derivaciones. ER -