TY - JOUR T1 - Eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la artritis reumatoide: revisión sistemática de la literatura JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Sanmartí,Raimon AU - Tornero,Jesús AU - Narváez,Javier AU - Muñoz,Alejandro AU - Garmendia,Elena AU - Ortiz,Ana M. AU - Abad,Miguel Angel AU - Moya,Patricia AU - Mateo,María Lourdes AU - Reina,Delia AU - Salvatierra-Ossorio,Juan AU - Rodriguez,Sergio AU - Palmou-Fontana,Natalia AU - Ruibal-Escribano,Ana AU - Calvo-Alén,Jaime SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2018.06.007 DO - 10.1016/j.reuma.2018.06.007 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-eficacia-seguridad-glucocorticoides-artritis-reumatoide-articulo-S1699258X18301256 AB - Objetivos1) Revisar sistemática y críticamente la evidencia sobre las características de uso, eficacia y seguridad de los glucocorticoides (GC) en la artritis reumatoide (AR); 2) emitir recomendaciones prácticas sobre su utilización. MétodosSe realizó una revisión sistemática de la literatura con una estrategia de búsqueda bibliográfica sensible en Medline, Embase y Cochrane Library. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que analizasen la eficacia y/o la seguridad de los GC en pacientes con AR. Dos revisores realizaron la primera selección por título y abstract y 10, la selección tras lectura en detalle y la recogida de datos. La calidad se evaluó con la escala de Jadad. En una reunión de grupo nominal con base en sus resultados se consensuaron una serie de recomendaciones. ResultadosSe incluyeron 47 artículos. Los GC, en combinación con los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, ayudan a controlar la actividad de la enfermedad y a inhibir la progresión radiográfica, especialmente en el corto-medio plazo y en las AR de inicio. Los GC pueden mejorar la función y el dolor. Distintos tipos y vías de administración son eficaces, sin que exista un esquema de tratamiento estandarizado (dosis de inicio, desescalada y duración del tratamiento con los GC) superior a otro. Los acontecimientos adversos de los GC son muy frecuentes, dependientes de la dosis, de gravedad variable, muchos de ellos leves. Se generaron 7 recomendaciones sobre el uso y la gestión del riesgo de los GC. ConclusionesEstas recomendaciones pretenden resolver algunos interrogantes clínicos habituales y facilitar la toma de decisiones con respecto al uso de GC en la AR. ER -