TY - JOUR T1 - Eficacia y seguridad de la terapia combinada con fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos en la artritis reumatoide: revisión sistemática de la literatura JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Calvo Alén,Jaime AU - Pérez,Trinidad AU - Romero Yuste,Susana AU - Ferraz-Amaro,Iván AU - Alegre Sancho,Juan José AU - Pinto Tasende,José Antonio AU - Maceiras Pan,Francisco AU - Quevedo,Juan Carlos AU - Hernández-Hernández,M. Vanesa AU - Hidalgo Calleja,Cristina AU - San Martín Álvarez,Alejandro AU - Sánchez,María Isabel Tevar AU - Sanmartí,Raimon SN - 1699258X M3 - 10.1016/j.reuma.2018.07.016 DO - 10.1016/j.reuma.2018.07.016 UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-eficacia-seguridad-terapia-combinada-con-articulo-S1699258X1830175X AB - Objetivo1) Revisar sistemática y críticamente la evidencia sobre eficacia y seguridad de la terapia combinada con fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) sintéticos en la artritis reumatoide (AR); 2) Emitir recomendaciones prácticas sobre su uso. MétodosSe realizó una revisión sistemática de la literatura con una estrategia de búsqueda bibliográfica sensible en Medline, Embase y Cochrane Library. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que analizasen la eficacia y/o seguridad de 1) la terapia combinada con FAME sintéticos comparada con la terapia secuencial con FAME sintético en la AR de inicio; y 2) la combinación metotrexato+leflunomida o la triple terapia de FAME sintéticos en la AR establecida refractaria a FAME sintéticos. Dos revisores realizaron la primera selección por título y abstract y 11 la selección tras lectura en detalle y la recogida de datos. La calidad se evaluó con la escala de Jadad. En una reunión de grupo nominal en base sus resultados se consensuaron una serie de recomendaciones. ResultadosFinalmente no se incluyó ningún artículo en la RSL. Del análisis de los artículos revisados se encontró la eficacia en las AR de inicio del tratamiento precoz con FAME sintéticos siguiendo una estrategia «treat to target» y en AR establecidas refractarias a FAME sintéticos la de la terapia combinada con FAME sintéticos. Con ello se generaron 5 recomendaciones sobre la terapia combinada con FAME sintéticos. ConclusionesEstas recomendaciones pretenden facilitar la toma de decisiones con el uso de la terapia combinada con FAME sintéticos en la AR. ER -