TY - JOUR T1 - Farmacología de sarilumab en la artritis reumatoide JO - Reumatología Clínica T2 - AU - Maldonado,Rafael SN - 1699258X UR - https://www.reumatologiaclinica.org/es-farmacologia-sarilumab-artritis-reumatoide-articulo-X1699258X18628572 AB - La interleucina (IL) 6 representa una diana de gran interés para el tratamiento de la artritis reumatoide. Un nuevo anticuerpo monoclonal dirigido frente a los receptores IL-6, sarilumab, se ha aprobado recientemente con esta finalidad en combinación con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales o en monoterapia en el caso de intolerancia a metotrexato o cuando su uso no sea apropiado. Este anticuerpo presenta una alta afinidad y actividad intrínseca para bloquear la señalización mediada por IL-6. Su larga vida media (inicial de 8-10 días y efectiva en estado estacionario de 21 días) y sus características de eliminación permiten disminuir la frecuencia de administraciones a cada 2 semanas manteniendo la eficacia. Los ensayos clínicos en fases I y II han aportado datos iniciales sobre la eficacia de las dosis de 150 y 200 mg de sarilumab administradas cada 2 semanas, que resultaron similares a los regímenes de una administración semanal (100 y 150 mg). Los cambios observados en los parámetros de seguridad fueron menos relevantes cuando sarilumab se administró cada 2 semanas. Estos resultados permitieron seleccionar las dosis de 150 y 200 mg cada 2 semanas para los ensayos clínicos en fase III con sarilumab. Sobre la base de los resultados de los estudios de fase I a III, las diferentes agencias recomiendan sarilumab 200 mg cada 2 semanas como la dosis de tratamiento de la artritis reumatoide y, en caso de anormalidades de laboratorio, esta puede administrarse reduciendo la dosis a 150 mg cada 2 semanas. La prolongada estabilidad de este anticuerpo monoclonal a temperatura ambiente (hasta 14 días, máximo 25 °C) también representa una importante ventaja para facilitar la administración del fármaco por parte de los pacientes. ER -