To describe the ocular inflammatory disease (non-infectious uveitis and scleritis) in patients with systemic autoimmune diseases (SADs) and compare it with patients with spondyloarthritis (SpA).

Retrospective cohort study including patients older than 16 years registered in the prospective database of a tertiary Ocular Inflammatory Pathology Unit (1991–2023). Demographic characteristics, ocular features, systemic treatments, complications, and time intervals (symptom onset, first visit, diagnosis, and remission) were analyzed.

A total of 219 patients were included (100 with SADs and 119 with SpA). Women predominated in the SADs group (64.0%) and men in SpA (62.2%). Ocular involvement in SADs was heterogeneous, including anterior uveitis (30.0%), posterior uveitis (28.0%), panuveitis (25.0%), while acute anterior uveitis predominated in SpA (94.1%). Patients with SADs required more systemic glucocorticoids and conventional immunosuppressants (methotrexate, azathioprine, cyclosporine, mycophenolate) while sulfasalazine was more frequently used in SpA. Biologic therapy was required in a similar proportion of patients (23.0% vs. 20.2%). Longer diagnostic delay was associated with higher rates of cystoid macular edema and glaucoma.

Ocular inflammation associated with SADs shows a broader anatomical distribution and requires more intensive systemic therapy compared with SpA, which is predominantly characterized by acute anterior uveitis. Early referral and timely diagnosis appear to influence complication rates and remission. Further prospective studies are needed to confirm these findings and optimize management.

Describir la enfermedad inflamatoria ocular (uveítis no infecciosa y escleritis) en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) y compararla con pacientes con espondiloartritis (EspA).

Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 16 años registrados en la base de datos prospectiva de una Unidad de Patología Inflamatoria Ocular de nivel terciario (1991–2023). Se analizaron características demográficas, manifestaciones oculares, tratamientos sistémicos, complicaciones y los intervalos de tiempo (inicio de los síntomas, primera consulta, diagnóstico y remisión).

Se incluyeron un total de 219 pacientes (100 con EAS y 119 con EspA). Predominaron las mujeres en el grupo de EAS (64,0%) y los hombres en EspA (62,2%). La afectación ocular en EAS fue heterogénea, incluyendo uveítis anterior (30,0%), uveítis posterior (28,0%) y panuveítis (25,0%), mientras que en EspA predominó la uveítis anterior aguda (94,1%). Los pacientes con EAS requirieron más glucocorticoides sistémicos e inmunosupresores convencionales (metotrexato, azatioprina, ciclosporina, micofenolato), mientras que la sulfasalazina se utilizó con mayor frecuencia en EspA. La terapia biológica fue necesaria en una proporción similar de pacientes (23,0% frente a 20,2%). Un mayor retraso diagnóstico se asoció con tasas más altas de edema macular quístico y glaucoma.

La inflamación ocular asociada a EAS muestra una distribución anatómica más amplia y requiere una terapia sistémica más intensiva en comparación con la EspA, que se caracteriza predominantemente por uveítis anterior aguda. La derivación precoz y el diagnóstico oportuno parecen influir en las tasas de complicaciones y remisión. Se necesitan más estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos y optimizar el manejo.