La infección tuberculosa latente (LTBI) representa un desafío en pacientes con enfermedades reumatológicas tratados con fármacos inmunológicos, incluyendo los inhibidores de TNF-α, debido al mayor riesgo de progresión a tuberculosis activa. Identificar la prevalencia de LTBI y sus factores asociados es clave para mejorar el tamizaje y la prevención de esta patología en esta población vulnerable.

Primario: Determinar la prevalencia de LTBI en pacientes mexicanos con enfermedades reumatológicas tratados con FARME biológicos o moléculas pequeñas. Secundario: Identificar factores asociados con LTBI, considerando características sociodemográficas, clínicas y geográficas.

Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal basado en 1.464 pacientes incluidos en la base de datos BIOBADAMEX (junio 2016-octubre 2024). Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado de enfermedades reumatológicas que hubieran iniciado tratamiento con terapia biológica o moléculas pequeñas, independientemente de su edad o diagnóstico. Para la detección de LTBI se analizaron las pruebas diagnósticas incluidas en el registro (prueba de tuberculina, booster para tuberculina y Quantiferon para tuberculosis). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio mediante estadística descriptiva y modelos de regresión logística, considerando un nivel de significación de 0,05.

La prevalencia de LTBI fue del 10,1% entre los pacientes evaluados. Se identificó una asociación positiva con el sexo masculino (RM: 2,64; IC95%: 1,77, 3,95) y residentes del Norte de México (RM: 4,74; IC95%: 1,46, 15,32). La vacunación con BCG mostró una asociación negativa (RM: 0,61; IC95%: 0,38, 0,98). No se identificaron asociaciones significativas con el tipo de fármaco utilizado ni comorbilidades relevantes, salvo una asociación negativa con hipercolesterolemia (RM: 0,25; IC95%: 0,08, 0,81).

El estudio encontró que la prevalencia de LTBI en pacientes mexicanos con enfermedades reumáticas que van a iniciar terapia biológica es congruente con la prevalencia de LTBI en la población mexicana. Realizar el tamizaje de tuberculosis en estos pacientes previo al inicio de terapia biológica permite identificar pacientes con LTBI y brindar el manejo apropiado para que puedan iniciar terapia biológica de cualquier mecanismo de acción. Este tamizaje debe extenderse y aplicarse en el 100% de los pacientes que inician terapia biológica, tomando mayor atención a pacientes con factores de riesgo asociados.

Latent tuberculosis infection (LTBI) represents a challenge in patients with rheumatic diseases treated with immunological drugs, including TNF-α inhibitors, due to the increased risk of progression to active tuberculosis. Identifying the prevalence of LTBI and its associated factors is key to improving screening and prevention of this condition in this vulnerable population.

Primary: To determine the prevalence of LTBI in Mexican patients with rheumatic diseases treated with biologic DMARDs or small molecules.

Secondary: To identify factors associated with LTBI, considering sociodemographic, clinical, and geographic characteristics.

This retrospective, descriptive, cross-sectional study was based on 1,464 patients included in the BIOBADAMEX database (June 2016–October 2024). All patients with a confirmed diagnosis of rheumatological diseases who had initiated treatment with biologic therapy or small molecules were included, regardless of age or diagnosis. Diagnostic tests included in the registry (tuberculin skin test, tuberculin booster, and quantiferon for tuberculosis) were analyzed to detect latent thrombolytic disease (LTBD). Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed using descriptive statistics and logistic regression models, considering a significance level of 0.05.

The prevalence of LTBI was 10.1% among the patients evaluated. A positive association was identified with male sex (OR: 2.64; 95% CI: 1.77, 3.95) and residence in Northern Mexico (OR: 4.74; 95% CI: 1.46, 15.32). BCG vaccination showed a negative association (OR: 0.61; 95% CI: 0.38, 0.98). No significant associations were identified with the type of drug used or relevant comorbidities, except for a negative association with hypercholesterolemia (OR: 0.25; 95% CI: 0.08, 0.81).

The study found that the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) in Mexican patients with rheumatic diseases who are about to begin biologic therapy is consistent with the prevalence of LTBI in the Mexican population. Screening these patients for tuberculosis before initiating biologic therapy allows for the identification of patients with LTBI and enables appropriate management so they can begin biologic therapy of any mechanism of action. This screening should be expanded and applied to 100% of patients starting biologic therapy, paying particular attention to patients with associated risk factors.