OriginalOsteonecrosis asintomática de la cadera en los pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humanaAsymptomatic osteonecrosis of the hip in HIV-infected patients
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Introducción
Desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996, la historia natural de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha modificado drásticamente, de forma que en los pacientes con acceso a este tratamiento la mortalidad se aproxima cada vez más a la de la población general1. Sin embargo, el aumento de la esperanza de vida de estos pacientes ha permitido que surjan diversas complicaciones no descritas inicialmente y que podrían estar
Material y métodos
De un total de 1.200 pacientes controlados en la consulta de seguimiento del VIH del Hospital Xeral-Cíes de Vigo se seleccionaron de forma consecutiva aquellos pacientes que acudieron a consulta entre los meses de marzo y mayo de 2008, que cumpliesen los criterios de inclusión. Los participantes firmaron un documento de consentimiento informado.
Con el objetivo de valorar la posible influencia de los factores relacionados con la infección por VIH y del tratamiento ARV sobre el desarrollo de la
Resultados
Durante el período de estudio se invitó a participar a 123 pacientes, de los cuales 26 rechazaron la realización de la prueba (10 por incompatibilidades de horario, 7 por referir claustrofobia y el resto por motivos personales no especificados). En total, se incluyeron 97 pacientes: 29 mujeres y 68 hombres. En cuanto a la distribución por grupos de tratamiento ARV, 23 pertenecían al primer grupo, 24 al segundo y 50 al tercero. La mediana de edad fue de 44 años (rango: 24–67). Todos los
Discusión
La prevalencia de OTNC asintomática en los pacientes infectados por VIH que se ha observado en nuestro medio fue del 4,1%, muy semejante a la descrita por Miller et al en el año 200212, hecho que apoya la idea de que esta enfermedad podría ser un problema de relevancia en este grupo de enfermos.
En función de los resultados que se han obtenido, es probable que exista una relación entre el grado de progresión de la infección por VIH y el riesgo de desarrollar osteonecrosis de la cabeza del fémur.
Agradecimientos
Los autores de este estudio agradecen especialmente a Purificación, Mercedes y Sofía, enfermeras de la consulta de seguimiento de VIH del Hospital Xeral de Vigo, porque sin ellas no hubiera sido posible este trabajo.
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