Rheumatoid Arthritis (RA) has a mortality rate 1,3 to 3 times higher than the general population, with cardiovascular mortality accounting for 40–50% of cases. Currently, cardiovascular disease is considered an extraarticular manifestation of RA (OR: 1,5–4,0). Ultrasound measurement of the intima-media thickness (IMT) of the common carotid artery and the presence of atherosclerotic plaques (AP) is a non-invasive method and a surrogate marker of subclinical arteriosclerosis.

To determine if subclinical arteriosclerosis findings through carotid ultrasound can serve as a good predictor of cardiovascular events (CVE) development in a cohort of RA patients over a 10-year period.

A cohort of RA patients seen in the Rheumatology outpatient clinic of a hospital in Castilla La Mancha in 2013 was evaluated. A prospective evaluation for the development of CVE over the following 10 years was conducted, and its correlation with previous ultrasound findings of IMT and AP was analyzed.

Eight (24%) patients experienced a CVE. Three (9%) had heart failure, three (9%) had a stroke, and two (6%) experienced acute myocardial infarction. RA patients who developed a CVE had a higher IMT (0,97 +/− 0.08 mm) compared to the RA patients without CV complications (0,74 +/− 0.15 mm) (p = 0,003). The presence of IMT ≥ 0.9 mm and AP had a relative risk of 12,25 (p = 0,012) and 18,66 (p = 0,003), respectively, for the development of a CVE.

Carotid ultrasound in RA patients may allow for early detection of subclinical atherosclerosis before the development of CVE, with IMT ≥ 0.9 mm being the most closely associated finding with CVE, unaffected by age.

La Artritis Reumatoide (AR) presenta una mortalidad de 1,3 a 3 veces superior a la población general donde destaca la mortalidad de origen cardiovascular con un 40–50%. Actualmente se considera a la enfermedad cardiovascular como una manifestación extraarticular de la AR, siendo un factor de riesgo independiente de los tradicionales, con un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (OR: 1,5–4,0). La medición ecográfica del grosor íntimo medial (GIM) de la arteria carótida común y la presencia de placas ateromatosas (PA) es un método no invasivo y marcador subrogado de arterioesclerosis subclínica.

Establecer si los hallazgos de arterioesclerosis subclínica por ecografía carotídea pueden ser un buen predictor del desarrollo de eventos cardiovasculares (ECV) en una cohorte de pacientes con AR a 10 años.

Se evaluó una cohorte de pacientes con AR atendidos en consulta externa de Reumatología de una hospital de Castilla La Mancha durante el año 2013. Se realizó una evaluación para el desarrollo de ECV a los 10 años siguientes de comenzado el estudio y se analizó su correlación con los hallazgos ecográficos previos de GIM y PA.

8 (24%) pacientes presentaron un ECV. 3 (9%) episodio de Fallo cardiaco, 3 (9%) accidente cerebro vascular y 2 (6%) episodio de infarto agudo al miocardio. Los pacientes con AR que desarrollaron un ECV habían presentado un GIM mayor (0,97 +/− 0,08 mm) en comparación con los pacientes con AR que no tuvieron complicaciones CV (0,74 +/− 0,15 mm) (p = 0,003). La presencia de un a GIM ≥ 0,9 mm y PA presentó un riesgo relativo de 12,25 (p = 0,012) y 18,66 (p = 0,003), respectivamente, para el desarrollo de un ECV.

La ecografía carotídea en pacientes con AR nos podría permitir la detección precoz de aterosclerosis subclínica antes del desarrollo de ECV, siendo fundamentalmente el GIM ≥ 0,9 mm el hallazgo más asociado a ECV y no influenciado por la edad.