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Vol. 19. Issue 10.
Pages 579-592 (December 2023)
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Vol. 19. Issue 10.
Pages 579-592 (December 2023)
Review article
Emerging trends in nurse-led programs of care for management of patients with established rheumatoid arthritis: Systematic literature review
Tendencias emergentes en los programas de atención dirigidos por enfermeras para el manejo de pacientes con artritis reumatoide establecida: Revisión sistemática de la literatura
Pía Loisa,b, Leticia López Pedrazaa,b,c,
Corresponding author
letolope@gmail.com

Corresponding author.
, María Roderoa, Teresa Muleroa, Cristina Lajasa, Esther Toledanoa, Leticia Leona,b,d, Luis Rodrígueza,b, Benjamin Fernandez Gutierreza, Lydia Abasoloa,b, Gloria Candelasa
a Hospital Clinico Universitario San Carlos, Madrid, Spain
b Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, Spain
c Escuela de Enfermería de la Cruz Roja Madrid-UAM, Madrid, Spain
d Universidad Camilo Jose Cela, Villafranca del Castillo, Madrid, Spain
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Table 1. Main characteristics of the included studies.
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Introduction

In patients with rheumatoid arthritis (RA), nurses are considered as essential, not only to ensure pharmacological safety, but also in the promotion in self-care and decision-making, favouring the empowerment of patients. This systematic review aimed to summarize the available literature on the health education by the nurse in patients with RA.

Material and methods

Following Cochrane Collaboration procedures, the PRISMA statement and PRISMA checklist, relevant quantitative studies published were retrieved from the CINAHL, Scopus, PubMed and Medic databases and then systematically reviewed. The search ended in August 2021. Nineteen studies were retained for inclusion and evaluated with the Scottish Intercollegiate Guidelines Network for Systematic Reviews.

Results

We found statistically significant improvement in self-care (five studies), disease activity (three studies), quality of life (two studies), satisfaction (five studies) and adherence (one study) with the nursing-led management of patients with established rheumatoid arthritis.

Discussion

Although there is solid evidence of improvement in satisfaction and self-care, there seems to be a trend also to improve other outcomes, such as DAS28, from the EULAR recommendations, the expansion of the therapeutic arsenal for rheumatoid arthritis and shared decision-making. In addition, recently and due to the implementation of new technologies, the role of the nurse has been evaluated through virtual consultations. The results of recent studies have shown that this an effective and well-accepted novel approach for the management of patients with stable rheumatoid arthritis.

Conclusion

Our study suggests that nurse-led health education, in addition of improvement in satisfaction and self-care, improve activity disease scores in RA patients.

Keywords:
Nurse-led care
Nurse–patient relationship
Rheumatology
Systematic review
Rheumatology disease management
Resumen
Introducción

En los pacientes con artritis reumatoide, las enfermeras se consideran esenciales, no solo para garantizar la seguridad farmacológica, sino también en la prestación de promoción en el autocuidado y la toma de decisiones, favoreciendo el empoderamiento de los pacientes. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo resumir la literatura disponible sobre la educación sanitaria por parte de la enfermera en pacientes con artritis reumatoide.

Material y métodos

Siguiendo los procedimientos de la Colaboración Cochrane, la declaración PRISMA y la lista de comprobación PRISMA, se recuperaron los estudios cuantitativos relevantes publicados en las bases de datos CINAHL, Scopus, PubMed y Medic y, a continuación, se revisaron sistemáticamente. La búsqueda finalizó en agosto de 2021. Diecinueve estudios fueron retenidos para su inclusión y evaluados con la Scottish Intercollegiate Guidelines Network for Systematic Reviews.

Resultados

Se encontró una mejoría estadísticamente significativa en el autocuidado (cinco estudios), la actividad de la enfermedad (tres estudios), la calidad de vida (dos estudios), la satisfacción (cinco estudios) y la adherencia (un estudio) con el manejo dirigido por enfermería de pacientes con artritis reumatoide establecida.

Discusión

Aunque siempre ha habido evidencias de mejora en la satisfacción y el autocuidado, parece haber una tendencia a mejorar también otros resultados, como el de Disease Activity Score in 28 Joints (DAS28), a partir de las recomendaciones de la European League Against Rheumatism (EULAR), la ampliación del arsenal terapéutico para la artritis reumatoide y la toma de decisiones compartida. Además, recientemente y debido a la implantación de las nuevas tecnologías, se ha evaluado el papel de la enfermera a través de las consultas virtuales. Los resultados de estudios recientes han demostrado que se trata de un nuevo enfoque eficaz y bien aceptado para el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide estable.

Conclusión

Nuestro estudio sugiere que, aunque siempre ha habido pruebas de mejora de la satisfacción y el autocuidado, demostramos que parece haber una tendencia a mejorar también otros resultados, como la actividad de la enfermedad.

Palabras clave:
Cuidados dirigidos por enfermeras
Relación enfermera paciente
Reumatología
Revisión sistemática
Manejo de enfermedades reumatológicas

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