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Special Article
DOI: 10.1016/j.reumae.2019.09.003
Available online 7 May 2020
Pregnancy control in patients with systemic lupus erythematosus/antiphospholipid syndrome: Part 2: Pregnancy follow-up
Control del embarazo en pacientes con lupus eritematoso sistémico/síndrome antifosfolípido: parte 2: seguimiento del embarazo
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Esther Rodríguez Almaraza, Luis Sáez-Cometb, Manel Casellasc, Paloma Delgadod, Amaia Ugartee, Paloma Vela-Casasemperef, Nuria Martínez Sánchezg, Maria Galindo-Izquierdoa, Gerard Espinosah, Beatriz Marcoi, Juan Antonio Martínez Lópezj, Angel Roblesk, Victor Martínez-Taboadal, Jose Luis Barthag, Guillermo Ruiz-Irastorzae,
Corresponding author
r.irastorza@outlook.es

Corresponding author.
a Servicio de Reumatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Spain
b Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (UEAS), Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
c Unitat Alt Risc Obstetric, Vall d’ Hebron Hospital Campus, Barcelona, Spain
d Servicio de Obstetricia y Ginecología, Biocruces Bizkaia Health Research Institute, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Bizkaia, Spain
e Unidad de Enfermedades Autoinmunes, Servicio de Medicina Interna, BioCruces Bizkaia Health Research Institute, Hospital Universitario Cruces, UPV/EHU, Barakaldo, Bizkaia, Spain
f Sección de Reumatología, Hospital General Universitario Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica ISABIAL-FISABIO, Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Alicante, Spain
g Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
h Servicio de Enfermedades Autoinmune, Hospital Clinic, Agresión Biológica y Mecanismos de Respuesta, IDIBAPS, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
i Servicio de Ginecología y Obstetricia, HUP La Fe, Valencia, Spain
j Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
k Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
l Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander, Cantabria, Spain
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Table 1. Recommendations on pregnancy control in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome.
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Objective

In order to agree on the fundamental aspects related to the management of pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS), the Spanish Societies of Gynaecology and Obstetrics, Internal Medicine and Rheumatology set up a working group for the preparation of three consensus documents.

Methods

Each of the Scientific Societies involved proposed five representatives based on their experience in the field of pregnancy control in patients with autoimmune diseases. The recommendations were developed following the Delphi methodology.

Results

This second document contains the recommendations regarding the management of pregnancy in women with SLE and APS, including complications such as lupus activity, congenital heart block, thrombotic and obstetric manifestations of APS and placental vascular disease.

Conclusions

These multidisciplinary recommendations are considered decision-making tools for clinicians involved in the care of patients with SLE/APS during pregnancy.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Antiphospholipid syndrome
Pregnancy
Lactation
Contraception
Puerperium
Resumen
Objetivo

Las sociedades españolas de ginecología y obstetricia, de medicina interna y de reumatología han constituido un grupo de trabajo paritario para la elaboración de 3 documentos de consenso sobre el control del embarazo en mujeres con lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípido (SAF).

Métodos

Cada una de las sociedades científicas implicadas propuso 5 representantes en base a su experiencia en el área del control del embarazo en pacientes con enfermedades autoinmunes. Las recomendaciones se elaboraron siguiendo la metodología Delphi.

Resultados

En este segundo documento se incluyen las recomendaciones que abordan el manejo del embarazo normal y sus complicaciones en mujeres con LES/SAF. Se presentan las recomendaciones relacionadas con el seguimiento del embarazo, la actividad lúpica, el bloqueo cardíaco congénito, las manifestaciones trombóticas y obstétricas del SAF y los defectos de placentación.

Conclusiones

Estas recomendaciones multidisciplinares se consideran herramientas en la toma de decisiones para los clínicos involucrados en la asistencia a pacientes con LES/SAF durante el embarazo.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome antifosfolípido
Embarazo
Lactancia
Anticoncepción
Puerperio

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