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DOI: 10.1016/j.reumae.2018.12.013
Available online 26 January 2020
Protocolised odontological assessment of patients with primary Sjögren’s syndrome
Evaluación protocolizada odontológica en el paciente con síndrome de Sjögren primario. Proyecto EPOX-SSp: metodología y objetivos
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Mónica Fernández Castroa, Rosa María López-Pintorb,
Corresponding author
rmlopezp@ucm.es

Corresponding author.
, Julia Serranob, Lucía Ramírezb, Mariano Sanzb, Jose Luis Andreuc, Santiago Muñoz Fernándeza,
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain
b Departamento de Especialidades Clínicas Odontológicas, Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, Spain
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Tables (6)
Table 1. Primary Sjögren syndrome patient characteristics.
Table 2. Protocol-governed odontological evaluation.
Table 3. Analogue visual scale (AVS) for xerostomia.
Table 4. OHIP-14 xerostomia scale.
Table 5. Managing xerostomia.
Table 6. OHIP-14 index scores in patients with pSS.
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Abstract
Objective

The aim of this study is to describe the findings of a protocolised odontological evaluation of patients with primary Sjögren’s syndrome (pSS) treated in rheumatology units in the Community of Madrid.

Methods

Multicentric descriptive study in which pSS patients classified according to the American-European consensus of 2002 criteria were included. We collected the demographic, clinical and serological data of each patient. A complete oral examination was performed and salivary flow and the CAOD caries index were collected. The patients completed the visual analogue scale for xerostomia, the Oral Health Impact Profile-14 questionnaire and an oral health questionnaire.

Results

Sixty-one patients were recruited. Ninety-eight percent were women and the mean age of the patients was 57 years. Pathological oral signs (unstimulated salivary flow/salivary glands sialography/scintigraphy) were present in 52.5% of the patients, anti-Ro/anti-La were positive in 90.2%. Ninety-two percent of the patients reported xerostomia and 61% of the patients suffered from hyposialia. Thirty-five patients presented oral mucosa lesions. CAOD index was 16.97 ± 7.93 and visual analogue scale for xerostomia was 46.69 ± 14.43. The results of the OHIP-14 questionnaire were 23.13 ± 14.16. Patients with pathological oral signs obtained a significantly higher Oral Health Impact Profile-14 score (P = .03). We also found that patients with peripheral nervous system involvement obtained a significantly higher Oral Health Impact Profile-14 score (P = .001).

Conclusions

The presence of xerostomia in this cohort of pSS patients was high and hyposialia was present in 61% of the patients. Oral lesions appeared in more than half of the subjects. Oral health had a negative impact on the quality of life of patients with pSS, being higher in those with pathological objective oral signs and in those with peripheral nervous system involvement.

Keywords:
Primary Sjögren’s syndrome
Oral dryness
Xerostomia
Hyposialia
Quality of life
Resumen
Objetivo

El objetivo de este estudio es describir los hallazgos de una evaluación odontológica protocolizada en pacientes con síndrome de Sjögren primario (SSp) atendidos en las consultas de reumatología de la Comunidad de Madrid.

Métodos

Estudio descriptivo multicéntrico en el que se incluyeron pacientes con SSp clasificados según criterios del consenso Europeo-Americano de 2002. Se recogieron datos demográficos, clínicos y serológicos. Se realizó una exploración oral, se recogió el flujo salival y el índice de caries CAOD. Los pacientes rellenaron la escala visual analógica para xerostomía, el cuestionario Oral Health Impact Profile-14 y un cuestionario de salud oral.

Resultados

Se reclutaron 61 pacientes. El 98% fueron mujeres y la edad media fue de 57 años. El 52,5% presentaban signos orales patológicos (flujo salival no estimulado/sialografía/gammagrafía de glándulas salivales) y el 90.2% antiRo/antiLa+. El 92% de los pacientes referían xerostomía y un 61% hiposialia. Treinta y cinco pacientes presentaron lesiones de la mucosa oral. El índice CAOD fue de 16,97 ± 7,93 y la escala visual analógica para la xerostomía fue de 46,69 ± 14,43. Los resultados del Oral Health Impact Profile-14 fueron de 23,13 ± 14,16. Los pacientes con signos orales patológicos obtuvieron una puntuación en el Oral Health Impact Profile-14 significativamente mayor (p = 0,03), al igual que los pacientes con afectación del sistema nervioso periférico p = 0,001.

Conclusiones

La prevalencia de xerostomía en esta cohorte de pacientes con SSp fue muy elevada y el 61% de los enfermos presentaron hiposialia. Más de la mitad de los pacientes sufrieron lesiones orales. La salud oral presentó un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes con SSp, siendo mayor en aquellos pacientes con signos orales objetivos patológicos y en los que presentaban afectación del sistema nervioso periférico.

Palabras clave:
Síndrome de Sjögren primario
Sequedad oral
Xerostomía
Hiposialia
Calidad de vida

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