Journal Information
Vol. 19. Issue 10.
Pages 533-548 (December 2023)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
21
Vol. 19. Issue 10.
Pages 533-548 (December 2023)
Special Article
Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology on risk management of biological treatment and JAK inhibitors in patients with rheumatoid arthritis
Recomendaciones SER sobre la gestión de riesgo del tratamiento con FAME biológicos o sintéticos dirigidos en pacientes con artritis reumatoide
Visits
21
Alejandro Balsaa,1, Petra Díaz del Campo Fontechab,1,
Corresponding author
petra.diaz@ser.es

Corresponding author.
, Lucía Silva Fernándezc,1, José Valencia Martínd,1, Virginia Nistal Martíneze,1, Fernando León Vázquezf,1, M. Vanesa Hernández Hernándezg,1, Héctor Corominash,1, Rafael Cáliz Cálizi,1, José María Aguado Garcíaj,1, Gloria Candelas Rodríguezk,2, Nora Ibargoyen Rotetal,2, Arturo Martí Carvajalm,n,2, M. Nieves Plana Farraso,2, Janet Puñal Riobóop,2, Hye Sang Parkq,2, Yolanda Triñanes Pegop,2, Virginia Villaverde Garcíar,2
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
b Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, Spain
c Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, Spain
d Unidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
e Paciente, Madrid, Spain
f Medicina de Familia, Centro de Salud San Juan de la Cruz, Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spain
g Servicio de Reumatología, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
h Servicio de Reumatología, Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau & Hospital Dos de Maig, Barcelona, Spain
i Sección de Reumatología, Hospital Virgen de las Nieves. Granada, Spain
j Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERINFEC, ISCIII. Departamento de Medicina, UCM, Madrid, Spain
k Servicio de Reumatología, Hospital Clínico San Carlos. Madrid, Spain
l Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco (Osteba). BIOEF, Barakaldo, Vizcaya, Spain
m Cátedra Rectoral de Medicina basada en la Evidencia, Universidad de Carabobo, Venezuela
n Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo, Universidad UTE, Quito, Ecuador
o Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Hospital Ramón y Cajal, IRYCIS. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Spain
p Unidad de Asesoramiento Científico-técnico, Avalia-t, Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud, ACIS, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
q Servicio de Reumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
r Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles, Madrid, Spain
Ver más
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (3)
Table 1. Implications of the strength of recommendation in the GRADE7 system.
Table 2. SER recommendations on risk management of treatment with bDMARDs and tsDMARDs in rheumatoid arthritis.
Table 3. Summary of the main characteristics of the phases of chronic hepatitis virus infection B.40
Show moreShow less
Additional material (1)
Abstract
Objective

To present recommendations based on the available evidence and the consensus of experts, for risk management of biological treatment and JAK inhibitors in patients with rheumatoid arthritis.

Methods

Clinical research questions relevant to the purpose of the document were identified. These questions were reformulated in PICO format (patient, intervention, comparison, outcome or outcome) by a panel of experts, selected based on their experience in the area. A systematic review of the evidence was carried out, grading according to the GRADE criteria (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Specific recommendations were then formulated.

Results

6 PICO questions were proposed by the panel of experts based on their clinical relevance and the existence of recent information regarding the risk of occurrence of serious infections, the risk of reactivation of the hepatitis B virus, the risk of reactivation of the virus varicella-zoster, the risk of appearance of skin (melanoma and non-melanoma) or haematological cancer, the risk of appearance of thromboembolic disease and the risk of progression of the human papilloma virus.

A total of 28 recommendations were formulated, structured by question, based on the evidence found and the consensus of the experts.

Conclusions

The SER recommendations on risk management of treatment with biologic therapies and JAK inhibitors in rheumatoid arthritis are presented.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Biologics
JAK inhibitors
Infections
Herpes zoster
Hepatitis B
Non-melanoma skin cancer
Hematologic cancer
Human papillomavirus
Abbreviations:
ALT
anti-HBc
anti-HBs
anti-TNF
RA
RCT
EMA
PE
TED
EtD
EULAR
cs
csDMARDs
bDMARDs
tsDMARDs
FDA
GRADE
HBe
HBs
HR
HZ
CI
PI
SLE
MACE
OR
PEAK
PRAC
SR
SER
SIR
BT
VTE
DVT
RU
HBV
HIV
HPV
MACE
Resumen
Objetivo

Elaborar recomendaciones basadas en la evidencia disponible y el consenso de expertos, para la gestión del riesgo del tratamiento biológico y los inhibidores de las JAK en pacientes con artritis reumatoide.

Métodos

Se identificaron preguntas clínicas de investigación relevantes para el objetivo del documento. Estas preguntas fueron reformuladas en formato PICO (paciente, intervención, comparación, outcome o desenlace) por un panel de expertos, seleccionados en base a su experiencia en el área. Se realizó una revisión sistemática de la evidencia, graduándose de acuerdo a los criterios GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). A continuación, se formularon las recomendaciones específicas.

Resultados

Se propusieron por el panel de expertos 6 preguntas PICO en base a su relevancia clínica y a la existencia de información reciente referentes al riesgo de aparición de infecciones graves, el riesgo de reactivación del virus de la hepatitis B, el riesgo de reactivación del virus varicela-zoster, el riesgo de aparición de cáncer de piel (melanoma y no melanoma) o hematológico, el riesgo de aparición de enfermedad tromboembólica y el riesgo de progresión del virus del papiloma humano.

Se formularon un total de 28 recomendaciones, estructuradas por pregunta, basadas en la evidencia encontrada y el consenso de los expertos.

Conclusiones

Se presentan las recomendaciones SER sobre la gestión del riesgo del tratamiento con terapias biológicas e inhibidores de las JAK en la artritis reumatoide.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Biológicos
Inhibidores de las JAK
Infecciones
Herpes zoster
Hepatitis B
Cáncer de piel no melanoma
Cáncer hematológico
Virus del papiloma humano

Article

These are the options to access the full texts of the publication Reumatología Clínica (English Edition)
Member
If you are member of Sociedad Española de Reumatología (SER) or the Colegio Mexicano de Reumatología (CMR):
Please go to the member area of SER or CMR and log in.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Reumatología Clínica (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Reumatología Clínica (English Edition)
Article options
Tools
Supplemental materials
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?