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Disponible online el 25 de Mayo de 2022
Disease control in patients with ankylosing spondylitis in real clinical practice in Spain: Results of the MIDAS study
Control de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante en la práctica clínica habitual en España: Resultados del estudio MiDAS
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Eugenio de Miguela, Cristina Fernández-Carballidob, Jordi Gratacósc,d, José L. Pablose, Xavier Juanolaf, Rafael Arizag, Pau Terradas-Montanah, Cristina Sanabrah, Carlos Sastréh,
Autor para correspondencia
carlos.sastre@novartis.com

Corresponding author.
, MiDAS Group
a Rheumatology Department, Hospital Universitario La Paz, Paseo de la Castellana, 261, 28046 Madrid, Spain
b Rheumatology Department, Hospital Universitario San Juan de Alicante, Ctra N-332, s/n, 03550 Sant Joan d’Alacantx, Alicante, Spain
c Rheumatology Department, Hospital Universitario Parc Taulí, Parc Taulí, 1, 08208 Sabadell, Spain
d Departamento Medicina UAB, Campus de la UAB, Plaça Cívica, 08193 Barcelona, Spain
e Rheumatology Department, Hospital 12 de octubre, Av. de Córdoba, s/n, 28041 Madrid, Spain
f Rheumatology Department, Hospital Universitari Bellvitge, IDIBELL, Av. de la Gran via de l’Hospitalet, 199, 08908 L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
g Rheumatology Department, Hospital Universitario Virgen de Macarena, Calle Dr. Fedriani, 3, 41009 Sevilla, Spain
h Medical Department, Novartis Farmacéutica, Gran Via de les Corts Catalanes, 764, 08013 Barcelona, Spain
Recibido 29 julio 2021. Aceptado 18 enero 2022
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Table 1. Baseline demographic and clinical characteristics of the evaluable population.
Table 2. Treatments used at the initial visit.a
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Abstract
Introduction and objectives

Understanding the disease activity is fundamental to improve patient prognosis and patients’ quality of life. MiDAS study described disease activity in ankylosing spondylitis (AS) Spanish patients and the proportion of them with controlled disease.

Methods

Observational, cross-sectional, multicenter study carried out under conditions of routine clinical practice. Adult (≥18 years) patients with ≥6 months since AS diagnosis treated ≥3 months prior to inclusion. The primary endpoint was the percentage of patients with low disease activity assessed through BASDAI (primary endpoint) and ASDAS-CRP (secondary endpoint).

Results

313 AS patients included: 75.7% male; 78.5% HLA-B*27 positive; mean (SD) baseline age of 50.4 (12.0) years; mean (SD) disease duration of 15.5 (11.6) years; 73.5% were treated with biological disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), 22.4% with non-biological DMARDs and 53.7% with non-steroidal anti-inflammatory drugs, alone or in combination. Monotherapy with biologics and non-biologics was used by 29.7% and 26.8% of patients, respectively. According to BASDAI, 38.0% were in remission (BASDAI2) and 64.5% showed adequate disease control (BASDAI<4). According to ASDAS-CRP, 29.4% achieved remission (ASDAS-CRP<1.3) and 28.1% low disease activity (1.3ASDAS-CRP<2.1).

Conclusions

Almost two thirds of the AS patients recruited had low disease activity, with about one third of them being in remission (BASDAI2, ASDAS-CRP<1.3). These results highlight the existing room for improvement in treating AS patients in clinical practice.

Keywords:
Ankylosing spondylitis
Disease activity
BASDAI
ASDAS
Clinical practice
Abbreviations:
ACR
AS
ASAS
ASDAS-CRP
axSpA
BASDAI
bDMARD
BMI
CRP
EULAR
HLA-B*27
nbDMARD
NSAID
RWE
SAA
SD
SER
SPARTAN
TNFi
Resumen
Introducción y objetivos

Comprender la actividad de la enfermedad es fundamental para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. El estudio MiDAS describió la actividad de la enfermedad en pacientes españoles con espondilitis anquilosante (EA) y la proporción de ellos con enfermedad controlada.

Métodos

Estudio observacional, transversal, multicéntrico, realizado en condiciones de práctica clínica habitual. Pacientes adultos (≥18años) con ≥6meses desde el diagnóstico de EA tratados ≥3meses antes de la inclusión. La variable principal fue el porcentaje de pacientes en baja actividad, evaluado mediante BASDAI (variable principal) y ASDAS-CRP (variable secundaria).

Resultados

Hubo 313 pacientes con EA incluidos: 75,7% varones; 78,5% HLA-B*27 positivos; edad media (DE) basal de 50,4 (12,0) años; duración media (DE) de la enfermedad de 15,5 (11,6) años; el 73,5% fueron tratados con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) biológicos, el 22,4% con FAME no biológicos y el 53,7% con antiinflamatorios no esteroideos, solos o en combinación. La monoterapia con biológicos y no biológicos fue utilizada por el 29,7 y el 26,8% de los pacientes, respectivamente. Según BASDAI, el 38,0% estaban en remisión (BASDAI2) y el 64,5% mostraron un adecuado control de la enfermedad (BASDAI<4). Según ASDAS-CRP, el 29,4% alcanzaron remisión (ASDAS-CRP<1,3) y el 28,1% baja actividad de la enfermedad (1,3ASDAS-CRP<2,1).

Conclusiones

Casi dos tercios de los pacientes con EA incluidos presentaban baja actividad de la enfermedad, con aproximadamente un tercio de ellos en remisión (BASDAI2, ASDAS-CRP<1,3). Estos resultados destacan el margen de mejora existente para tratar pacientes con EA en la práctica clínica.

Palabras clave:
Espondilitis anquilosante
Actividad de la enfermedad
BASDAI
ASDAS
Práctica clínica

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