Original
Eficiencia de la combinación naproxeno/esomeprazol para el tratamiento de la artrosis en España
Efficiency of naproxen/esomeprazole in association for osteoarthrosis treatment in Spain
Margarita Capela, Jesús Tornerob, José Luis Zamoranoc, Itziar Oyagüezd,
, Miguel Ángel Casadod, Joaquín Sánchez-Covisaa, Ángel Lanase
Autor para correspondencia
a Health Economics & Outcomes Research, AstraZeneca Farmacéutica Spain, Madrid, España
b Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
d Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia, Madrid, España
e Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico, CIBERehd, IIS Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
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GI: gastrointestinal; IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva. Los globos representan los posibles estados de salud, y las flechas, las transiciones permitidas entre ellos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artrosis es la enfermedad articular más frecuente y una causa importante de incapacidad funcional y de deterioro de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Es uno de los motivos más comunes de consulta en atención primaria y tiene elevada repercusión socioeconómica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, habiéndose estimado un coste anual de 1.502<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€ por paciente, originando un gasto total de 511<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>millones de euros al año en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Se da en todas las poblaciones y su incidencia aumenta con la edad. Se estima que afecta al 85% de la población anciana e invalida al 10% de las personas mayores de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, predominando en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La prevalencia de artrosis de rodilla y de manos en la población española se ha estimado en el 10,2 y el 6,2%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del tratamiento de la artrosis son aliviar el dolor, mejorar la función articular y retrasar la progresión de la enfermedad en términos de daño estructural de las articulaciones, evitando los efectos tóxicos del tratamiento. En la elección de la estrategia terapéutica se puede recurrir a las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">European League Against Rheumatism</span> (EULAR)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, a las del <span class="elsevierStyleItalic">American College of Rheumatology</span> (ACR)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, a los documentos de consenso de la Sociedad Española de Reumatología (SER)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o a las guías de la <span class="elsevierStyleItalic">Osteoarthritis Research Society International</span> (OARSI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de estos objetivos terapéuticos pueden alcanzarse mediante el tratamiento con diversos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no selectivos. Sin embargo, el uso de AINE se asocia frecuentemente con alteraciones gastrointestinales (GI) que pueden abarcar desde leves molestias hasta episodios graves como perforaciones y hemorragias, asociadas con un elevado consumo de recursos sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La administración concomitante de inhibidores de la bomba de protones (IBP) ha demostrado una relación inversa con el desarrollo de episodios GI, fuertemente condicionada a la adherencia a los IBP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La introducción de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 (ICOX-2), de similar eficacia, supuso una alternativa interesante por el mejor perfil de toxicidad en cuanto a episodios GI que los AINE clásicos. Sin embargo, en su uso extendido se evidenció un incremento de episodios cardiovasculares (CV) del que tampoco están exentos los AINE tradicionales, con la posible excepción del naproxeno, que no se ha asociado con un aumento de episodios CV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, pueden emplearse estrategias con AINE, tanto tradicionales como ICOX-2, de similar eficacia pero diferente perfil de seguridad, lo que afecta a la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con artrosis.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que los recursos de la asistencia sanitaria sean limitados requiere que la prescripción sea un acto que considere el medicamento más eficaz de entre los disponibles y que, de entre las alternativas más eficaces para tratar la enfermedad objeto de consulta, se prescriba aquella que posibilite un menor coste incremental por unidad de efectividad adicional.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La combinación a dosis fija de naproxeno y esomeprazol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fn0005"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> (naproxeno/esomeprazol) aúna la eficacia del naproxeno como AINE, con una menor incidencia de úlceras asociadas a AINE y una mejor tolerabilidad en el tracto digestivo alto, debidas al esomeprazol, un IBP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Su eficacia en la artrosis es equivalente a los ICOX-2 y ha demostrado que mantiene su perfil de seguridad GI y CV, incluso a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente análisis fue realizar una evaluación de la eficiencia de naproxeno/esomeprazol como alternativa terapéutica en pacientes con artrosis respecto a otros AINE disponibles en España, tanto tradicionales como ICOX-2, en monoterapia o administrados junto a un IBP.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estructura del modelo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha utilizado un modelo de Markov, desarrollado en Microsoft Excel 2007, para simular el curso de la enfermedad de una cohorte hipotética de pacientes que transita por diferentes estados de salud. Estos modelos se usan habitualmente en simulaciones de enfermedades crónicas. Los estados de salud deben ser mutualmente excluyentes, por lo que el paciente, en cada momento, solo puede encontrarse en uno de estos estados, donde permanece durante un periodo uniforme de tiempo denominado ciclo. Al final de cada ciclo el paciente puede pasar o <span class="elsevierStyleItalic">transitar</span> a otro estado de acuerdo con unas probabilidades de transición.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este caso se definieron 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estados de salud, entre los que los pacientes podían transitar en ciclos de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses. Desde el estado inicial «sin episodio» se permitió la evolución del paciente al estado «muerte» o a otros 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estados derivados de la aparición de un episodio clínico GI —dispepsia, úlcera sintomática o úlcera complicada— o CV —infarto agudo de miocardio (IAM), ictus o insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)— (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A excepción de la dispepsia, el resto de episodios se consideraron de carácter grave. Tras un episodio grave, el paciente permaneció en el correspondiente estado postepisodio durante el resto de la simulación o hasta su transición al estado de salud absorbente (muerte). No obstante, para contemplar el hecho de que, en la práctica clínica, un paciente puede experimentar otros episodios posteriores y que la probabilidad de ocurrencia de estos episodios es más alta en pacientes que han tenido un episodio previo, el coste y la utilidad asociados a cada estado postepisodio grave fueron ponderados para tener en cuenta el resto de posibles episodios futuros. Los pacientes con dispepsia podían permanecer en este estado durante el resto de la simulación, sufrir algún episodio grave con las implicaciones descritas, o fallecer.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de la población analizada en este modelo refleja un paciente mayor de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, con artrosis y riesgo GI aumentado, definido como antecedente de úlcera (complicada o no complicada) en el tracto GI superior.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estimaron, en un horizonte temporal de un año, los costes totales (incluyendo el coste del tratamiento farmacológico y el coste de manejo de episodios clínicos) y los resultados en salud de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento con alguna de las siguientes estrategias: celecoxib, celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, etoricoxib, etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP o naproxeno/esomeprazol. El IBP de elección fue omeprazol, por ser el más usado y el de menor coste, a dosis de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día. La duración y las posologías consideradas para cada alternativa representan las más frecuentemente utilizadas en la práctica clínica para el tratamiento de pacientes con el perfil descrito (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento o en caso de episodio grave, que conlleva la discontinuación permanente de la estrategia con AINE, el modelo asume que los pacientes pasan a recibir tratamiento con paracetamol (3.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día) durante el resto de la simulación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. En ausencia de evidencia de lo contrario, se asumió que el efecto del tratamiento recibido no persistía tras la finalización del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El desarrollo de síntomas GI (dispepsia) implicó la incorporación del IBP al tratamiento recibido en los casos de estrategias terapéuticas que no incluían IBP (celecoxib y etoricoxib).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adherencia a las estrategias evaluadas se estableció en función de la adherencia que los pacientes presentan al IBP. En este análisis se consideró que en los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento la adherencia sería del 69%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Tipo de análisis</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficiencia de naproxeno/esomeprazol se estableció mediante su relación coste-efectividad incremental (RCEI) respecto a cada una de las otras estrategias evaluadas, según la siguiente fórmula:<elsevierMultimedia ident="eq0005"></elsevierMultimedia></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La unidad de efectividad empleada fueron los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Los AVAC aúnan, en un único valor, cantidad y calidad de vida, y se calculan multiplicando la supervivencia por un valor de utilidad. La utilidad es un parámetro que representa la preferencia de los pacientes por un estado de salud determinado, teniendo en cuenta la afectación de su calidad de vida. El valor<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 equivale a un estado de salud plena, y el valor<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 a la muerte.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Parámetros del modelo</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La probabilidad de transitar a alguno de los estados considerados se derivó del riesgo de sufrir episodios GI y CV y de la mortalidad asociada. Las probabilidades de aparición de cada episodio se obtuvieron de la evaluación realizada por el <span class="elsevierStyleItalic">National Institute for Health and Care Excellence</span> (NICE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, utilizando también la misma premisa para ajustar los valores a las posologías empleadas: la reducción del 50% de la dosis implicaba una reducción del 25% del riesgo de desarrollar el episodio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Para este análisis se asumió que el riesgo de episodios GI de naproxeno/esomeprazol es equivalente al de naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP por separado si existiese un 100% de adherencia al IBP, y que el riesgo de episodios CV es equivalente al de naproxeno. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> incluye las probabilidades empleadas para el desarrollo del primer episodio. La administración de IBP a las alternativas terapéuticas supuso la reducción de la probabilidad de episodios GI respecto al tratamiento en monoterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. El presente modelo considera que los pacientes con antecedentes de episodios GI presentan incremento del riesgo de sufrir un nuevo episodio GI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. En el mismo sentido, la existencia de episodios previos de IAM, ictus o ICC se asoció a un incremento de la probabilidad de sufrir un episodio CV. La relación entre el nivel de adherencia y el riesgo de episodios GI se determinó con la misma metodología que la empleada por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, calculándose el aumento del riesgo de episodios GI por cada 10% de pérdida de adherencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). El modelo consideró tanto la mortalidad general por edad de la población española, obtenida de las tablas del Instituto Nacional de Estadística (INE), como la mortalidad asociada con los episodios GI complicados (úlcera complicada), IAM, ictus o ICC, cuyos valores se obtuvieron de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron diferentes valores de utilidad, en función de la edad, la patología de base y los episodios clínicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En ausencia de datos específicos para población española, las utilidades por edad se obtuvieron de una encuesta de salud en el Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Como utilidad asociada a la artrosis en ausencia de episodios clínicos, un metaanálisis sobre resultados de la escala WOMAC no evidenció diferencias entre AINE e ICOX-2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Las utilidades por desarrollo de episodios clínicos se obtuvieron de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis se realizó con la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español, incluyéndose únicamente los costes asociados al tratamiento farmacológico y los derivados del manejo de los episodios clínicos. El coste farmacológico de las terapias para cada ciclo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, establecido en 91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días, se calculó, teniendo en cuenta las posologías de estudio, a partir del precio de venta al público (PVP-IVA) y aplicando la deducción correspondiente del 7,5% establecida en el Real Decreto-ley 8/2010. Para los medicamentos genéricos, en los que esta deducción no aplica, se optó por el genérico de menor precio. Los costes de los medicamentos se obtuvieron del Catálogo del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Los costes de manejo de los episodios clínicos, y los asociados al estado de salud posterior a cada episodio, se obtuvieron a partir de Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) agregados nacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> o de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20-22</span></a>. Ante la ausencia de datos publicados sobre los costes asociados a los estados postúlcera sintomática y postúlcera complicada, se consideró que estos eran equivalentes al coste de manejo de la dispepsia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Para el estado post-ICC, se asumió el coste equivalente al estado post-IAM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>, en consonancia con la premisa adoptada por el NICE en evaluaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> incluye los costes utilizados en el análisis. Todos los costes empleados se representan en euros del año 2012, tras la corrección de los datos de costes con el índice de precios al consumo (IPC) proporcionado por el INE en los casos oportunos.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ser el horizonte del análisis de un año, no se aplicó tasa de descuento a costes ni a los efectos en salud.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Análisis de sensibilidad</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos para identificar la influencia en los resultados de variaciones en los siguientes parámetros:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Duración del tratamiento: 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, puesto que existe variabilidad en la duración, siendo en ocasiones más corto (síntomas intermitentes).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posología de ibuprofeno: debido a la mayor variedad existente en relación con la dosis empleada en práctica clínica para este tipo de población, y dado que algunas guías recomiendan posologías de incluso 2.400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día, se realizó un análisis en base a esta dosis máxima<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Precio de celecoxib: debido a la posible disponibilidad de celecoxib en versión genérica a lo largo de 2013, se redujo su precio en un 40%.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Costes de manejo de episodios (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10%): por ser estos parámetros susceptibles a variaciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilidades por episodio: se modificaron con los extremos superior e inferior del IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p></li></ul></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente, se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico (ASP) para modificar de forma aleatorizada y multivariante los valores de los parámetros, recogiendo así la posibilidad de variaciones extremas respecto al caso base y permitiendo estimar, gracias al número elevado de simulaciones, la robustez de los resultados en función de los mencionados extremos. Se realizaron 10.000 simulaciones de Montecarlo donde se modificaron simultáneamente los valores de los parámetros según las siguientes funciones: distribución beta para probabilidades, adherencia, mortalidad y utilidades, distribución log normal para riesgos relativos y distribución gamma para coste de manejo de episodios y costes de estados de salud.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al final de los 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de simulación y con 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento, naproxeno/esomeprazol resultó una estrategia dominante (más efectiva y con menor coste asociado) que celecoxib, etoricoxib y diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP. Considerando que un umbral de eficiencia de 30.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional es un valor aceptable de disponibilidad a pagar, naproxeno/esomeprazol resultaría una estrategia coste-efectiva respecto a ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP. Celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP fueron estrategias más efectivas que naproxeno/esomeprazol, lo que impidió el cálculo de la RCEI de naproxeno/esomeprazol respecto a ellas con la fórmula propuesta para dicho cálculo. Estos resultados se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los análisis de sensibilidad determinísticos realizados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>), los resultados de naproxeno/esomeprazol se mantuvieron: dominante frente a celecoxib y etoricoxib, coste-efectivo respecto a ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, y solo hubo cambios frente a diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, pasando de ser dominante a coste-efectivo al reducir el tratamiento a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses y al reducir los costes de los episodios un 10%. Se realizaron sendos ASP frente a las opciones para las que naproxeno/esomeprazol resultó coste-efectivo en el caso base, ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP. En el ASP, tras 10.000 simulaciones, el RCEI promedio de naproxeno/esomeprazol se situó en 18.436 y 6.367<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional frente a ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, respectivamente, con el 66,4 y el 98,3% de casos considerados coste-efectivos (por debajo del umbral de 30.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional), respectivamente para cada estrategia (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusión</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fármacos AINE, tanto no selectivos como selectivos para la inhibición de COX-2, constituyen alternativas terapéuticas eficaces en el tratamiento de la artrosis. Sin embargo, se conocen factores de tolerabilidad y seguridad GI y CV ligados a su uso en determinadas poblaciones que contraindican su utilización u obligan a aquilatar en extremo el perfil individual de beneficio/riesgo para cada paciente. Así, aunque los ICOX-2 reducen el riesgo de complicaciones digestivas, no muestran, en determinadas ocasiones, un adecuado perfil de seguridad CV. Por el contrario, el naproxeno, agente terapéutico con un buen perfil de seguridad CV a dosis de 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, no presenta ese perfil en el tubo digestivo. Parece lógico pensar que la reducción de este último riesgo (con la adición de esomeprazol) otorgaría al naproxeno un papel relevante en el tratamiento sintomático de la artrosis, y que esta elección terapéutica sería eficiente.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las múltiples variables potenciales en el riesgo GI y CV en cada paciente dificultan la asignación de la mejor estrategia terapéutica en base a los recursos existentes, por lo que un indicador como la RCEI, que aúna resultados clínicos y económicos de manera relativa entre terapias, es sumamente interesante.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RCEI de naproxeno/esomeprazol resultó favorable, incluso en los distintos análisis de sensibilidad, frente al resto de opciones, a excepción del tratamiento ICOX-2 con IBP. La ventaja inicial de los ICOX-2 procedía de la no necesidad, por su menor tasa de episodios GI, de uso concomitante de un IBP, aunque en los últimos tiempos se ha observado un cambio en la práctica clínica, encontrándose la recomendación ICOX-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP en pacientes de edad avanzada con antecedentes de hemorragias digestivas y la presencia de múltiples factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos son importantes desde el punto de vista de la práctica clínica. El paciente con artrosis suele ser de edad avanzada, portador de múltiples comorbilidades crónicas, entre las que habitualmente se incluyen patologías de la esfera CV y digestiva. Numerosos estudios han estratificado estos riesgos en la mencionada población y han establecido consejos de indicación de los AINE con el fin de minimizar el impacto de acontecimientos adversos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26,27</span></a>. La disponibilidad de una combinación fija de un AINE muy eficaz y con excelente perfil CV, como naproxeno, junto con un potente IBP capaz de atenuar su impacto digestivo, constituye en sí misma, a juicio de los autores, una buena alternativa. El análisis que se ha realizado en este estudio corrobora además, desde el punto de vista farmacoeconómico, la visión clínica favorable del medicamento.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo no está exento de algunas limitaciones, algunas de ellas asociadas al carácter teórico inherente al empleo de modelos de decisión analíticos, que al tratarse de simulaciones pueden no resultar un reflejo exacto de la práctica clínica habitual.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez y la calidad de los estudios de decisión analíticos radican en su programación, así como en las premisas adoptadas y en los valores considerados para los parámetros incluidos. En el desarrollo de evaluaciones económicas es crucial que el modelo tenga sentido clínico y que los datos procedan de fuentes fidedignas y contrastables, preferentemente publicadas.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente modelo se desarrolló con la premisa basal de equivalencia en términos de eficacia de todos los tratamientos incluidos, por lo que las diferencias entre las estrategias evaluadas radican en las diferencias en costes y tasas de aparición de acontecimientos adversos. La decisión de inclusión de los episodios clínicos se realizó considerando los episodios clínicamente relevantes y con disponibilidad de los datos requeridos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. La equivalencia en eficacia, en caso de no ser exacta, podría ser un sesgo del diseño, pero en ausencia de evidencia contrastada procedente de ensayos clínicos comparativos <span class="elsevierStyleItalic">head-to-head</span>, debe entenderse como una premisa razonable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. El ajuste realizado en relación con las dosis y con la aparición de episodios clínicos que se maneja en el modelo representa una limitación, aunque la metodología es consistente con la empleada en otras investigaciones donde se concluyó que la incertidumbre asociada a este parámetro no influía en los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ausencia de datos específicos referidos a población española fue necesario recurrir a valores de utilidad por edad de población del Reino Unido. Las utilidades, al estar asociadas a factores culturales, pueden diferir incluso entre países del mismo entorno, pero los análisis de sensibilidad realizados, modificando los valores de utilidades por episodio, no evidenciaron influencia de este parámetro en el sentido de los resultados.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente, se debe considerar el hecho de que en cada ciclo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses el paciente solo puede sufrir un episodio GI o CV. Esta asunción puede no ser enteramente realista, pero fue imprescindible su adopción para la construcción del modelo, considerándose además que no generaría impacto significativo en los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones descritas se contrarrestaron con premisas conservadoras y se estudiaron en análisis de sensibilidad, sin demostrar influencia relevante sobre el sentido de los resultados.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diversas publicaciones de evaluaciones económicas de tratamientos empleados en artrosis, tanto a nivel internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> como en el contexto español<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20,28,29</span></a>, aunque en conocimiento de los autores, este es el primer análisis coste-utilidad de naproxeno/esomeprazol respecto a otros AINE o ICOX-2 adaptado a España, donde además se proporcionan datos individualizados para cada AINE, en vez de tratar a todos los AINE como un solo grupo.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos, derivados del análisis de una cohorte hipotética de pacientes con un modelo analítico de decisión, sugieren que naproxeno/esomeprazol es una opción terapéutica adecuada que resulta dominante respecto a otras estrategias disponibles, como celecoxib, etoricoxib y diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP; y además, empleando el umbral de referencia habitual de 30.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30,31</span></a>, es una estrategia coste-efectiva tanto frente a la opción más prescrita en la práctica clínica (ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP) como frente a la opción de los monocomponentes por separado (naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP).</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Protección de personas y animales</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">IO y MAC son empleados de PORIB, una consultora especializada en el área de evaluación económica de tecnologías sanitarias, que ha recibido una financiación no condicionada de AstraZeneca para este análisis.</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MC y JSC son empleados de AstraZeneca.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JT, JLZ y AL han colaborado como expertos clínicos en la validación de los valores de los parámetros empleados en el análisis, y declaran haber recibido por ello una financiación no condicionada de AstraZeneca, que en ningún momento ha influido en la participación y en los resultados obtenidos.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres347600" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec329268" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres347601" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec329269" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => 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perspectiva del Sistema Nacional de Salud, la eficiencia de la combinación a dosis fija de naproxeno y esomeprazol (naproxeno/esomeprazol) en artrosis frente a otros AINE en monoterapia o combinados con un inhibidor de la bomba de protones (IBP).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se empleó un modelo de Markov con estados de salud definidos por episodios gastrointestinales (GI): dispepsia, úlcera péptica sintomática o complicada; o cardiovasculares (CV): infarto agudo de miocardio, ictus o insuficiencia cardiaca. El modelo es semejante al utilizado por el NICE en su evaluación de AINE en artrosis publicada en 2008.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se estimaron, en un horizonte temporal de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>año (ciclos de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses), los costes totales (€, 2012), incluyendo coste farmacológico y de manejo de episodios, y los resultados en salud, expresados en años de vida ajustados por calidad (AVAC), en pacientes mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años con riesgo GI aumentado, tras 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento con celecoxib (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día), celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, diclofenaco (150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, etoricoxib (60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día), etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, ibuprofeno (1.800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, naproxeno (1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP o naproxeno/esomeprazol (naproxeno 1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/esomeprazol 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día). El IBP fue omeprazol (20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Naproxeno/esomeprazol resultó dominante (más efectivo y menor coste) respecto a celecoxib, etoricoxib y diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP. Celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP fueron más efectivos.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Considerando un umbral de 30.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional, naproxeno/esomeprazol resultó coste-efectivo respecto a ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP y naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP con valores de relación coste-efectividad incremental de 15.154€ y 5.202<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€/AVAC adicional, respectivamente.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La combinación a dosis fijas de naproxeno y esomeprazol en pacientes con artrosis y riesgo GI aumentado es una alternativa coste-efectiva e incluso dominante frente a otras opciones</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess, from the perspective of the National Healthcare System, the efficiency of a fixed-dose combination of naproxen and esomeprazole (naproxen/esomeprazole) in the treatment of osteoarthritis (OA) compared to other NSAID, alone or in combination with a proton pump inhibitor (PPI).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A Markov model was used; it included different health states defined by gastrointestinal (GI) events: dyspepsia, symptomatic or complicated ulcer; or cardiovascular (CV) events: myocardial infarction, stroke or heart failure. The model is similar to the one used by NICE in its NSAID evaluation of OA published in 2008.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The total costs (€, 2012), including drug and event-related costs, and the health outcomes expressed in quality-adjusted life years (QALY) were estimated in patients with increased GI risk, aged 65 or over, for a 1-year time horizon and a 6-month treatment with celecoxib (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day), celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI, diclofenac (150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI, etoricoxib (60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day), etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI, ibuprofen (1,800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI, naproxen (1,000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI or naproxen/esomeprazole (naproxen 1,000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/esomeprazole 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day). The selected PPI was omeprazole (20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/day).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Naproxen/esomeprazole was a dominant strategy (more effective and less costly) compared to celecoxib, etoricoxib and diclofenac<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI. Celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI and etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI were more effective.</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Considering a cost-effectiveness threshold of €30,000 per additional QALY, naproxen/esomeprazole was cost-effective compared to ibuprofen<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI and naproxen<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PPI with incremental cost-effectiveness ratios (ICER) of €15,154 and €5,202 per additional QALY, respectively.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A fixed-dose combination of naproxen and esomeprazole is a cost-effective, and even dominant, alternative compared to other options in OA patients with increased GI risk</p>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0045">Esta combinación a dosis fija está comercializada en España como comprimidos de liberación modificada que contienen naproxeno con recubrimiento entérico y esomeprazol (como magnesio trihidrato) recubierto con película.</p>" ] ] "multimedia" => array:10 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1486 "Ancho" => 2844 "Tamanyo" => 215591 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de Markov. GI: gastrointestinal; IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva. Los globos representan los posibles estados de salud, y las flechas, las transiciones permitidas entre ellos.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1422 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 160784 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano coste-efectividad de naproxeno/esomeprazol. El plano coste-efectividad representa los resultados del ASP. Cada punto representa un valor de RCEI, de cada una de las 10.000 simulaciones de Montecarlo realizadas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1641 "Ancho" => 2563 "Tamanyo" => 226909 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva de aceptabilidad de naproxeno/esomeprazol. La curva de aceptabilidad refleja para determinados umbrales de disponibilidad a pagar (de 0 a 50.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€ representados en el eje horizontal), la proporción (en el eje vertical) de los 10.000 valores de RCEI obtenidos en el ASP que serían inferiores a ese determinado umbral, y que se considerarían coste-efectivos.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Alternativas terapéuticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Posología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste en PVP-IVA (envase) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celecoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,35€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (30 comprimidos, 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diclofenaco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,65€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (40 comprimidos, 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etoricoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,06€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> (28 comprimidos, 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ibuprofeno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,97€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (40 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\t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.000/40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,71€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a> (60 comprimidos, 500/20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paracetamol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,79€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (40 comprimidos, 1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Omeprazol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,42€<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (28 comprimidos, 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518321.png" ] ] ] "notaPie" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Artilog<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Celebrex<span class="elsevierStyleSup">®</span> con deducción 7,5% establecida en Real Decreto 8/2010.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Precio menor.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Acoxxel<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Arcoxia<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Exxiv<span class="elsevierStyleSup">®</span> con deducción 7,5% establecida en Real Decreto 8/2010.</p>" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "d" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Vimovo<span class="elsevierStyleSup">®</span>, con deducción 7,5% establecida en Real Decreto 8/2010.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Posología y coste de las alternativas terapéuticas</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IAM: infarto agudo de miocardio; IBP: inhibidor de bomba de protones; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alternativas terapéuticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="6" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Episodios clínicos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dispepsia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Úlcera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Úlcera complicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ictus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ICC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celecoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,12450 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00090 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00050 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00040 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03113 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00023 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00040 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,10991 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00062 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00039 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00072 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etoricoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,16307 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00093 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00133 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00093 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00053 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,04077 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00023 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00133 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00093 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00053 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06564 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00089 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00044 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00072 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07352 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00118 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00037 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00069 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00091 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00103 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07352 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00118 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00037 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00069 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00091 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00103 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paracetamol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,12720 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00040 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00060 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518322.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Como terapia de rescate, o al finalizar los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento con las alternativas de estudio.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Probabilidades de desarrollo del primer episodio clínico</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AINE: antiinflamatorios no esteroideos; IBP: inhibidor de bomba de protones; GI: gastrointestinal.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estrategias terapéuticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aumento (%) del riesgo de episodio GI por cada 10% de pérdida de nivel de adherencia al IBP</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Dispepsia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Úlcera sintomática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Úlcera complicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Con inhibidores de COX-2 (celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP o etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Con AINE no selectivo (diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP, ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP o naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518319.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación entre adherencia al IBP y el riesgo de episodios GI</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">GI: gastrointestinal; GRD: grupo relacionado de diagnóstico; IAM: infarto agudo de miocardio; IC: intervalo de confianza; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; NA: no aplicable.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Estado de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Utilidadesmedia (IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste de manejo de episodio/coste de estado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sin episodio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas GI (dispepsia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 (0,63-0,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">324,96 €<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera sintomática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,55 (0,47-0,65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.884,98 € (promedio de GRD177 y 178)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Postúlcera sintomática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Equivalente a dispepsia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera complicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 (0,37-0,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.430,30 € (promedio de GRD174, 175 y 176)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Postúlcera complicada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Equivalente a dispepsia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,37 (0,28-0,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.595,63 € (promedio de GRD121 y 122)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Post-IAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,88 (0,78-0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">259,53 €<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ictus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,35 (0,25-0,45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4.964,48 € (GRD14 y 810)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Postictus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 (0,61-0,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107,44 €<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 (0,61-0,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.575,43 (GRD127)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Post-ICC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Equivalente a post-IAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muerte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,00 € \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518323.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Utilidades y costes por episodio y estado de salud</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NA: No aplicable.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Estrategias terapéuticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total (€) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RCEI (€/AVAC adicional de naproxeno/esomeprazol vs.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5911 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">662,71€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celecoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5765 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">843,35€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etoricoxib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5635 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">960,06€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5708 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">674,67€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5870 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">599,49€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15.154,20 €/AVAC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5843 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">627,19€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.201,65 €/AVAC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celecoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5996 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">659,42€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etoricoxib<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5946 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">699,55€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518320.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">Naproxeno/esomeprazol sería coste-efectivo frente a estas alternativas considerando un umbral de aceptabilidad de 30.000 €/AVAC adicional.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Imposibilidad de aplicar la fórmula propuesta para el cálculo de la RCEI de naproxeno/esomeprazol frente a esta alternativa, por ser una estrategia más efectiva.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del caso base. Años de vida ajustados por calidad (AVAC), costes y relación coste-efectividad incremental (RCEI) de naproxeno/esomeprazol vs resto de alternativas</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AVAC: años de vida ajustados por calidad; RCEI: relación coste-efectividad incremental.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Estrategias terapéuticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">AVAC incrementales (naproxeno/esomeprazol vs) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total (€) incremental (naproxeno/esomeprazol vs) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RCEI (€/AVAC adicional de naproxeno/esomeprazol vs) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duración de tratamiento: 3 meses</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0075 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–99,97€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etoricoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0139 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–156,58€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0096 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,83€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.342,63 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48,31€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28.353,52 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,17€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11.169,24 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Costes manejo de episodios: incremento del 10%</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–190,74€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etoricoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0276 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–321,00€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0203 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–25,92€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0042 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57,44€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13.768,92 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0068 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,51€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4.175,96 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Costes manejo de episodios: descuento del 10%</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–170,54€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etoricoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0276 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–273,70€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0203 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,00€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98,55 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0042 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68,99€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16.539,49 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0068 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,52€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6.227,33 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Posología: ibuprofeno: 2.400</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">mg/día</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0073 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,64€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.995,29 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Precio celecoxib: estimación precio de versión genérica (reducción 40% sobre precio actual)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–90,23€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Utilidades por episodio: límite superior del IC 95%</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0086 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–180,64€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etoricoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0166 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–36,85€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–11,96€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0026 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63,21€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24.153,89 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0042 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,52€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8.515,03 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Utilidades por episodio: límite inferior del IC 95%</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celecoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0202 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–180,64€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etoricoxib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0376 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–36,85€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diclofenaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0279 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">–11,96€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Naproxeno/esomeprazol es dominante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ibuprofeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0056 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63,21€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11.322,89 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Naproxeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0092 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,52€ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.846,38 €/AVAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab518324.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0040" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">Las alternativas ICOX-2<span 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| 2024 Septiembre | 1271 | 39 | 1310 |
| 2024 Agosto | 1279 | 40 | 1319 |
| 2024 Julio | 1312 | 37 | 1349 |
| 2024 Junio | 1051 | 43 | 1094 |
| 2024 Mayo | 1088 | 55 | 1143 |
| 2024 Abril | 1121 | 45 | 1166 |
| 2024 Marzo | 1117 | 56 | 1173 |
| 2024 Febrero | 1024 | 36 | 1060 |
| 2024 Enero | 1054 | 36 | 1090 |
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| 2023 Noviembre | 892 | 55 | 947 |
| 2023 Octubre | 1163 | 34 | 1197 |
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| 2022 Abril | 657 | 51 | 708 |
| 2022 Marzo | 652 | 52 | 704 |
| 2022 Febrero | 478 | 35 | 513 |
| 2022 Enero | 485 | 36 | 521 |
| 2021 Diciembre | 471 | 62 | 533 |
| 2021 Noviembre | 533 | 57 | 590 |
| 2021 Octubre | 527 | 105 | 632 |
| 2021 Septiembre | 465 | 60 | 525 |
| 2021 Agosto | 434 | 57 | 491 |
| 2021 Julio | 350 | 54 | 404 |
| 2021 Junio | 411 | 67 | 478 |
| 2021 Mayo | 402 | 47 | 449 |
| 2021 Abril | 841 | 126 | 967 |
| 2021 Marzo | 514 | 66 | 580 |
| 2021 Febrero | 384 | 37 | 421 |
| 2021 Enero | 372 | 43 | 415 |
| 2020 Diciembre | 365 | 35 | 400 |
| 2020 Noviembre | 329 | 21 | 350 |
| 2020 Octubre | 250 | 23 | 273 |
| 2020 Septiembre | 319 | 31 | 350 |
| 2020 Agosto | 364 | 27 | 391 |
| 2020 Julio | 332 | 36 | 368 |
| 2020 Junio | 388 | 29 | 417 |
| 2020 Mayo | 376 | 34 | 410 |
| 2020 Abril | 437 | 34 | 471 |
| 2020 Marzo | 419 | 37 | 456 |
| 2020 Febrero | 419 | 46 | 465 |
| 2020 Enero | 453 | 50 | 503 |
| 2019 Diciembre | 313 | 42 | 355 |
| 2019 Noviembre | 385 | 50 | 435 |
| 2019 Octubre | 449 | 45 | 494 |
| 2019 Septiembre | 371 | 39 | 410 |
| 2019 Agosto | 383 | 41 | 424 |
| 2019 Julio | 372 | 40 | 412 |
| 2019 Junio | 337 | 49 | 386 |
| 2019 Mayo | 428 | 129 | 557 |
| 2019 Abril | 357 | 47 | 404 |
| 2019 Marzo | 308 | 46 | 354 |
| 2019 Febrero | 222 | 31 | 253 |
| 2019 Enero | 281 | 28 | 309 |
| 2018 Diciembre | 408 | 56 | 464 |
| 2018 Noviembre | 670 | 15 | 685 |
| 2018 Octubre | 381 | 13 | 394 |
| 2018 Septiembre | 245 | 16 | 261 |
| 2018 Agosto | 206 | 12 | 218 |
| 2018 Julio | 89 | 8 | 97 |
| 2018 Mayo | 13 | 1 | 14 |
| 2018 Abril | 191 | 11 | 202 |
| 2018 Marzo | 353 | 5 | 358 |
| 2018 Febrero | 149 | 6 | 155 |
| 2018 Enero | 126 | 11 | 137 |
| 2017 Diciembre | 115 | 11 | 126 |
| 2017 Noviembre | 136 | 18 | 154 |
| 2017 Octubre | 160 | 13 | 173 |
| 2017 Septiembre | 151 | 26 | 177 |
| 2017 Agosto | 152 | 29 | 181 |
| 2017 Julio | 130 | 34 | 164 |
| 2017 Junio | 135 | 36 | 171 |
| 2017 Mayo | 149 | 28 | 177 |
| 2017 Abril | 185 | 60 | 245 |
| 2017 Marzo | 233 | 58 | 291 |
| 2017 Febrero | 441 | 33 | 474 |
| 2017 Enero | 207 | 17 | 224 |
| 2016 Diciembre | 174 | 31 | 205 |
| 2016 Noviembre | 244 | 16 | 260 |
| 2016 Octubre | 242 | 31 | 273 |
| 2016 Septiembre | 322 | 29 | 351 |
| 2016 Agosto | 302 | 20 | 322 |
| 2016 Julio | 138 | 17 | 155 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Julio | 95 | 11 | 106 |
| 2015 Junio | 142 | 32 | 174 |
| 2015 Mayo | 172 | 33 | 205 |
| 2015 Abril | 158 | 35 | 193 |
| 2015 Marzo | 176 | 23 | 199 |
| 2015 Febrero | 160 | 25 | 185 |
| 2015 Enero | 157 | 34 | 191 |
| 2014 Diciembre | 113 | 34 | 147 |
| 2014 Noviembre | 141 | 45 | 186 |
| 2014 Octubre | 129 | 47 | 176 |
| 2014 Septiembre | 99 | 43 | 142 |
| 2014 Agosto | 193 | 65 | 258 |
| 2014 Julio | 237 | 112 | 349 |
| 2014 Junio | 89 | 40 | 129 |
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