Suscríbase a la Revista
Búsqueda avanzada
 array:25 [
  "pii" => "S1699258X14002216"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.10.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
  "aid" => "733"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:184"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8760
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 155
      "HTML" => 7389
      "PDF" => 1216
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2173574314001762"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.12.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
      "aid" => "733"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U."
      "documento" => "simple-article"
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:184"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1388
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 54
          "HTML" => 1028
          "PDF" => 306
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Chronic Fatigue Syndrome and Non-celiac Gluten Sensitivity&#46; Association or Cause&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "184"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "S&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica y sensibilidad al gluten no cel&#237;aca&#46; &#191;Asociaci&#243;n o causa&#63;"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Carlos Isasi Zaragoz&#225;"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Isasi Zaragoz&#225;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X14002216"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.10.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002216?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574314001762?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000001100000003/v2_201505050301/S2173574314001762/v2_201505050301/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X14002113"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.09.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "723"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:185"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5328
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 148
        "HTML" => 3745
        "PDF" => 1435
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "185"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Response to&#58; Fibromyalgia and chronic fatigue syndrome caused by non-celiac gluten sensitivity"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rami Qanneta, Ramon Fontova, Antoni Castel"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rami"
              "apellidos" => "Qanneta"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "Fontova"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Antoni"
              "apellidos" => "Castel"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357431400166X"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.09.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357431400166X?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002113?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002113/v2_201504190227/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X14001703"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.08.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "713"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:182-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5183
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 150
        "HTML" => 3812
        "PDF" => 1221
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Miositis osificante en los m&#250;sculos del cuello"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "182"
          "paginaFinal" => "183"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Ossifying myositis of the neck muscles"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 800
              "Ancho" => 995
              "Tamanyo" => 71491
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyecci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">axial maximum intensity projection</span> &#40;MIP&#41;&#58; muestra la calcificaci&#243;n lineal anormal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Anna P&#224;mies, Alex Samitier, Javier Rodr&#237;guez-Fern&#225;ndez, Ramon Fontova"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Anna"
              "apellidos" => "P&#224;mies"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alex"
              "apellidos" => "Samitier"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Fern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "Fontova"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574314001786"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.12.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574314001786?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14001703?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14001703/v2_201504190227/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S1699258X14002113"
      "issn" => "1699258X"
      "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.09.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
      "aid" => "723"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:185"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5328
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 148
          "HTML" => 3745
          "PDF" => 1435
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
        "titulo" => "Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "185"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Response to&#58; Fibromyalgia and chronic fatigue syndrome caused by non-celiac gluten sensitivity"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Rami Qanneta, Ramon Fontova, Antoni Castel"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Rami"
                "apellidos" => "Qanneta"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ramon"
                "apellidos" => "Fontova"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Antoni"
                "apellidos" => "Castel"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S217357431400166X"
          "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.09.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357431400166X?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002113?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002113/v2_201504190227/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "S&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica y sensibilidad al gluten no cel&#237;aca&#46; Asociaci&#243;n o causa&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "184"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Carlos Isasi Zaragoz&#225;"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Isasi Zaragoz&#225;"
            "email" => array:1 [
              0 => "cisasi&#46;hpth&#64;salud&#46;madrid&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Reumatolog&#237;a&#44; Hospital Puerta de Hierro&#44; Majadahonda&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Chronic fatigue syndrome and non-celiac gluten sensitivity&#46; Association or cause&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su carta al editor <span class="elsevierStyleItalic">Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca</span>&#44; Qanneta et al&#46; plantean un problema conceptual entre la asociaci&#243;n del s&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica &#40;SFC&#41; con la sensibilidad al gluten no cel&#237;aca &#40;SGNC&#41; desde la concepci&#243;n prevalente de considerar la fatiga cr&#243;nica como una enfermedad definida&#46; Desde esta perspectiva&#44; al ser la fatiga cr&#243;nica la enfermedad central asociada a otros procesos&#44; considera la SGNC como una condici&#243;n com&#243;rbida y no como una causa desencadenante&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde mi punto de vista la fibromialgia y la fatiga cr&#243;nica &#40;FM&#47;SFC&#41; no son enfermedades definidas&#44; son solo t&#233;rminos que reflejan una realidad sindr&#243;mica&#46; De la misma forma que diagnosticar fiebre de origen desconocido no es m&#225;s que describir una situaci&#243;n cl&#237;nica para la que se desconoce la causa de la fiebre&#44; diagnosticar FM&#47;SFC es describir un conjunto sintom&#225;tico de causa desconocida&#46; Considerar la FM&#47;SFC como enfermedades definidas incluso puede tener efectos negativos ya que el diagn&#243;stico parece querer decir que el m&#233;dico sabe lo que le pasa al paciente&#44; cuando creo que supone aceptar una buena dosis de desconocimiento de la causa para el m&#233;dico y de resignaci&#243;n para el paciente&#46; Yo trabajo desde el modelo de considerar la FM&#47;FC como una descripci&#243;n sindr&#243;mica&#46; En este modelo&#44; diferentes causas m&#225;s o menos complejas y probablemente interrelacionadas que estamos empezando a comprender pueden producir el mismo s&#237;ndrome cl&#237;nico&#46; Qanneta et al&#46; proponen clasificar el SFC en puro y secundario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Para m&#237;&#44; todos los SFC son secundarios&#46; La SGNC por supuesto no explica todos los casos de FM&#47;SFC&#44; pero es una explicaci&#243;n para una parte de los pacientes&#46; Si el tratamiento de la SGNC resuelve el s&#237;ndrome FM&#47;SFC&#44; razonablemente se puede decir que la SGNC era la causa&#44; sobre todo si hay recidiva sintom&#225;tica tras la toma de gluten&#46; Hay otras causas de FM&#47;SFC diferentes de la SGNC que no se detectan en las exploraciones complementarias&#46; Por ejemplo&#44; he atendido a pacientes en los que la retirada de estatinas y psicof&#225;rmacos ha resuelto la sintomatolog&#237;a de pacientes formalmente diagnosticados de fibromialgia&#46; Porque el cuadro cl&#237;nico se haya resuelto no se puede decir &#171;entonces no ten&#237;a fibromialgia&#187;&#44; como tampoco creo que se pueda decir que el caso que hemos comunicado ten&#237;a sintomatolog&#237;a FM&#47;SFC-like pero en realidad no ten&#237;a FM&#47;SFC&#44; como afirma en su carta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qanneta et al&#46; refieren mala experiencia con la dieta sin gluten en cuanto a los s&#237;ntomas sist&#233;micos de los pacientes con fatiga cr&#243;nica&#46; Sin embargo nosotros hemos observado clara respuesta de los s&#237;ntomas sist&#233;micos&#44; incluida la fatiga mental&#44; en pacientes con fibromialgia al tratar la SGNC&#46; M&#225;s de un 30&#37; de los pacientes consiguieron remisi&#243;n de la fibromialgia o recuperar vida normal o volver a trabajar o retirar m&#243;rficos&#46; El siguiente ejemplo atendido durante la preparaci&#243;n de este manuscrito ilustra esta relaci&#243;n&#58; se trata de una mujer de 23 a&#241;os con un cuadro de 3 a&#241;os de evoluci&#243;n diagnosticada de FM&#47;SFC con astenia severa que limitaba su vida&#44; fatiga mental&#44; dolor generalizado&#44; cefalea&#44; diarrea y aftas orales&#46; Hab&#237;a sido evaluada por digestivo&#44; reumatolog&#237;a&#44; medicina interna y cardiolog&#237;a&#44; con m&#250;ltiples estudios que hab&#237;an descartado patolog&#237;a&#44; incluida la enfermedad cel&#237;aca&#46; El tipificado HLA mostr&#243; la presencia de DQ8 y la biopsia duodenal evidenci&#243; enteropat&#237;a Marsh tipo 1 con linfocitosis intraepitelial &#40;29 linfocitos CD3 por cada 100 enterocitos&#41;&#46; Al a&#241;o de seguimiento&#44; tras iniciar dieta sin gluten ni l&#225;cteos hay remisi&#243;n completa de toda su sintomatolog&#237;a&#44; hace vida normal&#44; hace deporte y no toma mediaci&#243;n&#46; No quiere hacer provocaci&#243;n con dieta&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden ser varias las explicaciones para la diferente experiencia observada con el tratamiento de la SGNC&#44; como la selecci&#243;n de pacientes&#44; el tiempo de tratamiento&#44; o la forma de tratar la SGNC&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; estamos de acuerdo en que el problema de la FM&#47;SFC es complejo y requiere un tratamiento multifactorial&#44; pero hay una clara diferencia en la perspectiva desde la que abordar el problema&#46; Yo prefiero prescindir del concepto prevalente de la FM&#47;SFC como enfermedad&#44; evitar la utilizaci&#243;n de psicof&#225;rmacos y buscar causas que no dan la cara en las exploraciones complementarias que habitualmente realizamos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tipolog&#237;a cl&#237;nica del s&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica&#58; hip&#243;tesis clasificatoria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Qanneta"
                            1 => "R&#46; Fontova"
                            2 => "M&#46;J&#46; Poveda"
                            3 => "S&#46; Castro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.reuma.2013.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "132"
                        "paginaFinal" => "133"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23849741"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002216/v2_201504190227/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17506"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002216/v2_201504190227/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://www.reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002216?idApp=UINPBA00004M"
]
Compartir
Número actual
Información de la revista
Artículo anterior | Artículo siguiente
Vol. 11. Núm. 3.
Páginas 184 (mayo - junio 2015)
Read this article in English
Exportar referencia
Compartir
Compartir
Imprimir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Estadísticas
Vol. 11. Núm. 3.
Páginas 184 (mayo - junio 2015)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.reuma.2014.10.010
Síndrome de fatiga crónica y sensibilidad al gluten no celíaca. Asociación o causa?
Chronic fatigue syndrome and non-celiac gluten sensitivity. Association or cause?
Descargar PDF
Carlos Isasi Zaragozá
Autor para correspondencia
cisasi.hpth@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
Servicio de Reumatología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, España
Contenido relacionado
Respuesta a: Fibromialgia y fatiga crónica causada por sensibilidad al gluten no celíaca
Reumatol Clin. 2015;11:18510.1016/j.reuma.2014.09.008
Rami Qanneta, Ramon Fontova, Antoni Castel
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta al Editor
Síndrome de fatiga crónica y sensibilidad al gluten no celíaca. Asociación o causa?
Chronic fatigue syndrome and non-celiac gluten sensitivity. Association or cause?
Carlos Isasi Zaragozá
Autor para correspondencia
cisasi.hpth@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
Servicio de Reumatología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, España
Leído
15355
Veces
se ha leído el artículo
3125
Total PDF
12230
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:25 [
  "pii" => "S1699258X14002216"
  "issn" => "1699258X"
  "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.10.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
  "aid" => "733"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:184"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8760
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 155
      "HTML" => 7389
      "PDF" => 1216
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2173574314001762"
      "issn" => "21735743"
      "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.12.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
      "aid" => "733"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
      "documento" => "simple-article"
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:184"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1388
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 54
          "HTML" => 1028
          "PDF" => 306
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Chronic Fatigue Syndrome and Non-celiac Gluten Sensitivity&#46; Association or Cause&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "184"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "S&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica y sensibilidad al gluten no cel&#237;aca&#46; &#191;Asociaci&#243;n o causa&#63;"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Carlos Isasi Zaragoz&#225;"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Isasi Zaragoz&#225;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1699258X14002216"
          "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.10.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002216?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574314001762?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/21735743/0000001100000003/v2_201505050301/S2173574314001762/v2_201505050301/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X14002113"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.09.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "723"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:185"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5328
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 148
        "HTML" => 3745
        "PDF" => 1435
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "185"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Response to&#58; Fibromyalgia and chronic fatigue syndrome caused by non-celiac gluten sensitivity"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rami Qanneta, Ramon Fontova, Antoni Castel"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rami"
              "apellidos" => "Qanneta"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "Fontova"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Antoni"
              "apellidos" => "Castel"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217357431400166X"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.09.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357431400166X?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002113?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002113/v2_201504190227/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1699258X14001703"
    "issn" => "1699258X"
    "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.08.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
    "aid" => "713"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:182-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5183
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 150
        "HTML" => 3812
        "PDF" => 1221
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Reumatolog&#237;a cl&#237;nica en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Miositis osificante en los m&#250;sculos del cuello"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "182"
          "paginaFinal" => "183"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Ossifying myositis of the neck muscles"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 800
              "Ancho" => 995
              "Tamanyo" => 71491
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proyecci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">axial maximum intensity projection</span> &#40;MIP&#41;&#58; muestra la calcificaci&#243;n lineal anormal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Anna P&#224;mies, Alex Samitier, Javier Rodr&#237;guez-Fern&#225;ndez, Ramon Fontova"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Anna"
              "apellidos" => "P&#224;mies"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alex"
              "apellidos" => "Samitier"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Fern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "Fontova"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173574314001786"
        "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.12.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574314001786?idApp=UINPBA00004M"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14001703?idApp=UINPBA00004M"
    "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14001703/v2_201504190227/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S1699258X14002113"
      "issn" => "1699258X"
      "doi" => "10.1016/j.reuma.2014.09.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-05-01"
      "aid" => "723"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Reumatol Clin. 2015;11:185"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5328
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 148
          "HTML" => 3745
          "PDF" => 1435
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
        "titulo" => "Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "185"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Response to&#58; Fibromyalgia and chronic fatigue syndrome caused by non-celiac gluten sensitivity"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Rami Qanneta, Ramon Fontova, Antoni Castel"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Rami"
                "apellidos" => "Qanneta"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ramon"
                "apellidos" => "Fontova"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Antoni"
                "apellidos" => "Castel"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S217357431400166X"
          "doi" => "10.1016/j.reumae.2014.09.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357431400166X?idApp=UINPBA00004M"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002113?idApp=UINPBA00004M"
      "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002113/v2_201504190227/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "S&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica y sensibilidad al gluten no cel&#237;aca&#46; Asociaci&#243;n o causa&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr Editor&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "184"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Carlos Isasi Zaragoz&#225;"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Isasi Zaragoz&#225;"
            "email" => array:1 [
              0 => "cisasi&#46;hpth&#64;salud&#46;madrid&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Reumatolog&#237;a&#44; Hospital Puerta de Hierro&#44; Majadahonda&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Chronic fatigue syndrome and non-celiac gluten sensitivity&#46; Association or cause&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su carta al editor <span class="elsevierStyleItalic">Respuesta a&#58; Fibromialgia y fatiga cr&#243;nica causada por sensibilidad al gluten no cel&#237;aca</span>&#44; Qanneta et al&#46; plantean un problema conceptual entre la asociaci&#243;n del s&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica &#40;SFC&#41; con la sensibilidad al gluten no cel&#237;aca &#40;SGNC&#41; desde la concepci&#243;n prevalente de considerar la fatiga cr&#243;nica como una enfermedad definida&#46; Desde esta perspectiva&#44; al ser la fatiga cr&#243;nica la enfermedad central asociada a otros procesos&#44; considera la SGNC como una condici&#243;n com&#243;rbida y no como una causa desencadenante&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde mi punto de vista la fibromialgia y la fatiga cr&#243;nica &#40;FM&#47;SFC&#41; no son enfermedades definidas&#44; son solo t&#233;rminos que reflejan una realidad sindr&#243;mica&#46; De la misma forma que diagnosticar fiebre de origen desconocido no es m&#225;s que describir una situaci&#243;n cl&#237;nica para la que se desconoce la causa de la fiebre&#44; diagnosticar FM&#47;SFC es describir un conjunto sintom&#225;tico de causa desconocida&#46; Considerar la FM&#47;SFC como enfermedades definidas incluso puede tener efectos negativos ya que el diagn&#243;stico parece querer decir que el m&#233;dico sabe lo que le pasa al paciente&#44; cuando creo que supone aceptar una buena dosis de desconocimiento de la causa para el m&#233;dico y de resignaci&#243;n para el paciente&#46; Yo trabajo desde el modelo de considerar la FM&#47;FC como una descripci&#243;n sindr&#243;mica&#46; En este modelo&#44; diferentes causas m&#225;s o menos complejas y probablemente interrelacionadas que estamos empezando a comprender pueden producir el mismo s&#237;ndrome cl&#237;nico&#46; Qanneta et al&#46; proponen clasificar el SFC en puro y secundario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Para m&#237;&#44; todos los SFC son secundarios&#46; La SGNC por supuesto no explica todos los casos de FM&#47;SFC&#44; pero es una explicaci&#243;n para una parte de los pacientes&#46; Si el tratamiento de la SGNC resuelve el s&#237;ndrome FM&#47;SFC&#44; razonablemente se puede decir que la SGNC era la causa&#44; sobre todo si hay recidiva sintom&#225;tica tras la toma de gluten&#46; Hay otras causas de FM&#47;SFC diferentes de la SGNC que no se detectan en las exploraciones complementarias&#46; Por ejemplo&#44; he atendido a pacientes en los que la retirada de estatinas y psicof&#225;rmacos ha resuelto la sintomatolog&#237;a de pacientes formalmente diagnosticados de fibromialgia&#46; Porque el cuadro cl&#237;nico se haya resuelto no se puede decir &#171;entonces no ten&#237;a fibromialgia&#187;&#44; como tampoco creo que se pueda decir que el caso que hemos comunicado ten&#237;a sintomatolog&#237;a FM&#47;SFC-like pero en realidad no ten&#237;a FM&#47;SFC&#44; como afirma en su carta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qanneta et al&#46; refieren mala experiencia con la dieta sin gluten en cuanto a los s&#237;ntomas sist&#233;micos de los pacientes con fatiga cr&#243;nica&#46; Sin embargo nosotros hemos observado clara respuesta de los s&#237;ntomas sist&#233;micos&#44; incluida la fatiga mental&#44; en pacientes con fibromialgia al tratar la SGNC&#46; M&#225;s de un 30&#37; de los pacientes consiguieron remisi&#243;n de la fibromialgia o recuperar vida normal o volver a trabajar o retirar m&#243;rficos&#46; El siguiente ejemplo atendido durante la preparaci&#243;n de este manuscrito ilustra esta relaci&#243;n&#58; se trata de una mujer de 23 a&#241;os con un cuadro de 3 a&#241;os de evoluci&#243;n diagnosticada de FM&#47;SFC con astenia severa que limitaba su vida&#44; fatiga mental&#44; dolor generalizado&#44; cefalea&#44; diarrea y aftas orales&#46; Hab&#237;a sido evaluada por digestivo&#44; reumatolog&#237;a&#44; medicina interna y cardiolog&#237;a&#44; con m&#250;ltiples estudios que hab&#237;an descartado patolog&#237;a&#44; incluida la enfermedad cel&#237;aca&#46; El tipificado HLA mostr&#243; la presencia de DQ8 y la biopsia duodenal evidenci&#243; enteropat&#237;a Marsh tipo 1 con linfocitosis intraepitelial &#40;29 linfocitos CD3 por cada 100 enterocitos&#41;&#46; Al a&#241;o de seguimiento&#44; tras iniciar dieta sin gluten ni l&#225;cteos hay remisi&#243;n completa de toda su sintomatolog&#237;a&#44; hace vida normal&#44; hace deporte y no toma mediaci&#243;n&#46; No quiere hacer provocaci&#243;n con dieta&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden ser varias las explicaciones para la diferente experiencia observada con el tratamiento de la SGNC&#44; como la selecci&#243;n de pacientes&#44; el tiempo de tratamiento&#44; o la forma de tratar la SGNC&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; estamos de acuerdo en que el problema de la FM&#47;SFC es complejo y requiere un tratamiento multifactorial&#44; pero hay una clara diferencia en la perspectiva desde la que abordar el problema&#46; Yo prefiero prescindir del concepto prevalente de la FM&#47;SFC como enfermedad&#44; evitar la utilizaci&#243;n de psicof&#225;rmacos y buscar causas que no dan la cara en las exploraciones complementarias que habitualmente realizamos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tipolog&#237;a cl&#237;nica del s&#237;ndrome de fatiga cr&#243;nica&#58; hip&#243;tesis clasificatoria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Qanneta"
                            1 => "R&#46; Fontova"
                            2 => "M&#46;J&#46; Poveda"
                            3 => "S&#46; Castro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.reuma.2013.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Reumatol Clin"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "132"
                        "paginaFinal" => "133"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23849741"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002216/v2_201504190227/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17506"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/0000001100000003/v2_201504190227/S1699258X14002216/v2_201504190227/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://www.reumatologiaclinica.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X14002216?idApp=UINPBA00004M"
]
Información del artículo
ISSN: 1699258X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.reuma.2014.10.010
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 43 10 53
2024 Septiembre 73 17 90
2024 Agosto 99 33 132
2024 Julio 87 23 110
2024 Junio 104 34 138
2024 Mayo 93 32 125
2024 Abril 104 17 121
2024 Marzo 101 29 130
2024 Febrero 55 22 77
2024 Enero 65 22 87
2023 Diciembre 78 16 94
2023 Noviembre 76 25 101
2023 Octubre 78 27 105
2023 Septiembre 99 32 131
2023 Agosto 98 17 115
2023 Julio 76 25 101
2023 Junio 108 28 136
2023 Mayo 92 24 116
2023 Abril 92 17 109
2023 Marzo 84 31 115
2023 Febrero 83 38 121
2023 Enero 66 20 86
2022 Diciembre 65 36 101
2022 Noviembre 83 31 114
2022 Octubre 77 37 114
2022 Septiembre 64 27 91
2022 Agosto 101 43 144
2022 Julio 58 54 112
2022 Junio 75 54 129
2022 Mayo 91 55 146
2022 Abril 71 54 125
2022 Marzo 77 51 128
2022 Febrero 79 31 110
2022 Enero 87 35 122
2021 Diciembre 69 42 111
2021 Noviembre 62 44 106
2021 Octubre 95 59 154
2021 Septiembre 65 51 116
2021 Agosto 56 50 106
2021 Julio 49 34 83
2021 Junio 100 58 158
2021 Mayo 108 46 154
2021 Abril 152 83 235
2021 Marzo 195 25 220
2021 Febrero 68 31 99
2021 Enero 111 38 149
2020 Diciembre 83 17 100
2020 Noviembre 92 21 113
2020 Octubre 76 23 99
2020 Septiembre 99 32 131
2020 Agosto 86 26 112
2020 Julio 75 44 119
2020 Junio 106 22 128
2020 Mayo 105 47 152
2020 Abril 63 29 92
2020 Marzo 105 27 132
2020 Febrero 98 30 128
2020 Enero 100 24 124
2019 Diciembre 75 25 100
2019 Noviembre 88 23 111
2019 Octubre 88 22 110
2019 Septiembre 89 33 122
2019 Agosto 67 29 96
2019 Julio 134 21 155
2019 Junio 123 42 165
2019 Mayo 149 79 228
2019 Abril 72 31 103
2019 Marzo 68 23 91
2019 Febrero 71 19 90
2019 Enero 77 18 95
2018 Diciembre 122 47 169
2018 Noviembre 96 19 115
2018 Octubre 79 16 95
2018 Septiembre 59 6 65
2018 Agosto 59 7 66
2018 Julio 29 7 36
2018 Mayo 11 2 13
2018 Abril 71 7 78
2018 Marzo 74 6 80
2018 Febrero 49 3 52
2018 Enero 51 7 58
2017 Diciembre 47 5 52
2017 Noviembre 46 13 59
2017 Octubre 50 8 58
2017 Septiembre 42 4 46
2017 Agosto 53 12 65
2017 Julio 52 11 63
2017 Junio 65 14 79
2017 Mayo 73 11 84
2017 Abril 63 11 74
2017 Marzo 46 46 92
2017 Febrero 95 17 112
2017 Enero 65 12 77
2016 Diciembre 178 19 197
2016 Noviembre 3584 6 3590
2016 Octubre 108 16 124
2016 Septiembre 92 33 125
2016 Agosto 74 29 103
2016 Julio 48 42 90
2016 Mayo 1 0 1
2015 Diciembre 2 0 2
2015 Noviembre 1 16 17
2015 Octubre 1 19 20
2015 Septiembre 3 0 3
2015 Agosto 1 35 36
2015 Julio 67 16 83
2015 Junio 206 91 297
2015 Mayo 330 174 504
2015 Abril 36 23 59
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Reumatología Clínica
Artículos de acceso gratuito
Controversia en el uso y en la financiación de SYSADOA...
Reumatol Clin. 2024;20:416-22
The “target sign”: A hallmark of lupus...
10.1016/j.reuma.2024.08.004
Utilidad de la realidad virtual en la formación...
10.1016/j.reuma.2024.08.002
Idiomas
Reumatología Clínica
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?