Caso clínico
Artropatía del apicultor
Beekeeper’ arthropathy
Leído
11368
Vecesse ha leído el artículo
2274
Total PDF
9094
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1699258X18300494" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2018.02.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "1207" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Reumatol Clin. 2020;16:177-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 712 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 46 "HTML" => 407 "PDF" => 259 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173574319300899" "issn" => "21735743" "doi" => "10.1016/j.reumae.2018.02.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "1207" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Reumatol Clin. 2020;16:177-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>" "titulo" => "Beekeeper' arthropathy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "179" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Artropatía del apicultor" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1700 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 222820 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Swelling and erythema of the interphalangeal joint of the thumb. (B) Plain X-ray. (C) Sagittal sequence of the first finger enhanced in T2 in the RMN. (D) Gallium 67 scan.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carolina Diez Morrondo, Lucía Pantoja Zarza, Pelayo Brañanova López, Miriam García Arias" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Diez Morrondo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Pantoja Zarza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pelayo" "apellidos" => "Brañanova López" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "García Arias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1699258X18300494" "doi" => "10.1016/j.reuma.2018.02.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X18300494?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574319300899?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/21735743/00000016000002P2/v2_202005120734/S2173574319300899/v2_202005120734/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1699258X18300457" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2018.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "1203" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Reumatol Clin. 2020;16:180-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1004 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 736 "PDF" => 223 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Lupus eritematoso cutáneo, morfea profunda y psoriasis en una paciente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "182" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous lupus erythematosus, morphea profunda and psoriasis: A case report" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1867 "Ancho" => 2256 "Tamanyo" => 641978 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Placa eritematosa alopécica en cuero cabelludo con descamación. B) Biopsia de la placa del cuero cabelludo: hiperqueratosis ortoqueratósica, engrosamiento de la membrana basal, degeneración vacuolar y queratinocitos apoptóticos (hematoxilina-eosina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>400). C) Biopsia de la induración cutánea lumbar mostrando marcado engrosamiento del septo, hialinización de haces de colágeno e infiltrado linfoplasmocitario perivascular compatible con morfea. Ausencia de paniculitis lobulillar, necrosis hialina de la grasa, focos de calcificación y folículos linfoides descartando paniculitis lúpica (hematoxilina-eosina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200). D-F) Placas eritematoedematosas en áreas fotoexpuestas con áreas erosivas y necróticas (flechas): LECSA. G y H) Placas eritematoescamosas en muslos: psoriasis en placas. I) Biopsia de una placa: hiperqueratosis, paraqueratosis, microabscesos de Munro, adelgazamiento suprapapilar y elongación de capilares dérmicos, típica de psoriasis (hematoxilina-eosina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mónica García-Arpa, Miguel A. Flores-Terry, Claudia Ramos-Rodríguez, Monserrat Franco-Muñoz, Lucía González-Ruiz, Marco Aurelio Ramírez-Huaranga" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "García-Arpa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Miguel A." "apellidos" => "Flores-Terry" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Claudia" "apellidos" => "Ramos-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Monserrat" "apellidos" => "Franco-Muñoz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "González-Ruiz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Marco Aurelio" "apellidos" => "Ramírez-Huaranga" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173574319300735" "doi" => "10.1016/j.reumae.2018.02.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173574319300735?idApp=UINPBA00004M" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X18300457?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/00000016000002P2/v1_202005111112/S1699258X18300457/v1_202005111112/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S1699258X18300548" "issn" => "1699258X" "doi" => "10.1016/j.reuma.2018.02.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "1208" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Reumatol Clin. 2020;16:174-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 491 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 47 "HTML" => 244 "PDF" => 200 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case report</span>" "titulo" => "Rosai–Dorfman disease: Ultrasonography and histopathology study of a soft tissue mass in the forearm" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "176" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Enfermedad de Rosai-Dorfman: estudio por ultrasonografía e histológico de una masa de partes blandas en el antebrazo" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1836 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 455627 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Enlarged soft tissue tumor in the right forearm with small papules, (b) detailed view of the same lesion (c) (a) MRI T1 FS coronal view, showing enhancing lesion without a discrete mass in the right forearm with edema, ulceration along the superficial fascia as well as along the subcutaneous fat with skin thickening (blue arrow). (d) Ultrasonography of the dorsal forearm showing increased soft tissues with thickening of the fat pad and enlarged septa, with slight power Doppler signal in peripheral areas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fadi Badlissi, German Albert Pihan, Hèctor Corominas" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fadi" "apellidos" => "Badlissi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "German Albert" "apellidos" => "Pihan" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hèctor" "apellidos" => "Corominas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X18300548?idApp=UINPBA00004M" "url" => "/1699258X/00000016000002P2/v1_202005111112/S1699258X18300548/v1_202005111112/en/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Artropatía del apicultor" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "179" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Carolina Diez Morrondo, Lucía Pantoja Zarza, Pelayo Brañanova López, Miriam García Arias" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Diez Morrondo" "email" => array:1 [ 0 => "caroldiez81@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Pantoja Zarza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Pelayo" "apellidos" => "Brañanova López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "García Arias" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología, Hospital El Bierzo, Ponferrada, León, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital El Bierzo, Ponferrada, León, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Reumatología, Clínica Ponferrada, Ponferrada, León, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Beekeeper’ arthropathy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1700 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 222113 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumefacción y eritema de la articulación interfalángica del primer dedo. B) Radiografía simple. C) Secuencia sagital del primer dedo potenciado en T2 en la RMN. D) Gammagrafía marcada con galio 67.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los apicultores se ha descrito un síndrome articular que consiste en una artritis recurrente, no infecciosa, de pequeñas articulaciones de las manos tras exposición a picaduras de abeja. Presentamos el caso de un apicultor que nos fue derivado para estudio y tratamiento de una artritis aguda en la articulación interfalángica del primer dedo de la mano izquierda.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caso clínico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apicultor de 58 años, sin antecedentes de interés, que tras la picadura de abeja consultó por un episodio de tumefacción y eritema en la articulación interfalángica (IF) del primer dedo de la mano izquierda, de 3 semanas de evolución (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). No presentó fiebre en ningún momento. En la anamnesis refirió que también tras la picadura de un insecto (abeja), hacía 4 años que había padecido un proceso previo similar de inflamación en un dedo de la mano derecha de un mes de evolución. En la radiografía simple se evidenciaba aumento de partes blandas, osteopenia yuxtaarticular y pinzamiento de la articulación IF del primer dedo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Aportaba RMN en la que se objetivaba un aumento de partes blandas por edema del tejido graso subcutáneo, edema óseo en la zona más próxima a la articulación IF (corresponde con la osteopenia yuxtaarticular en la radiografía simple) y realce poscontraste de las zonas edematosas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Ante la posibilidad de artritis infecciosa, se decidió su ingreso para estudio y tratamiento. No se obtuvo líquido sinovial en la artrocentesis. Se realizó analítica general en la que llamaba la atención la normalidad de los reactantes de fase aguda y la ausencia de leucocitosis y de neutrofilia. El estudio inmunológico fue también negativo (FR, AACCP, ANA), así como los hemocultivos. Ante la posibilidad de artritis séptica, se inició tratamiento con antibioterapia endovenosa empírica (cloxacilina y ceftriaxona), sin evidenciarse ningún tipo de mejoría, por lo que se solicitó gammagrafía marcada con galio 67 que descartó proceso infeccioso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D), decidiéndose suspender los antibióticos y continuar tratamiento sintomático con AINE, con desaparición del dolor, pero persistencia de leve tumefacción.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los apicultores se ha descrito la aparición de episodios de artritis en relación a su trabajo en las colmenas. El primer caso de la denominada «artropatía del apicultor» fue publicado en España en 1989<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, con posterioridad se han recogido series más amplias como un estudio clínico descriptivo en los apicultores de la Siberia Extremeña<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se estima que esta enfermedad puede afectar al 32-43% de estos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los episodios consisten en una artropatía aguda o subaguda, asimétrica, que afecta a una o varias articulaciones de las manos y ocasionalmente, a las muñecas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En ocasiones evoluciona a una artropatía crónica que puede provocar anquilosis e invalidez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La analítica suele ser normal, aunque puede existir un ligero aumento de VSG y de fosfatasa alcalina sérica además de una discreta eosinofilia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>. Las lesiones radiológicas más frecuentes son: pinzamiento de la línea articular, esclerosis y presencia de geodas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2-4</span></a>. La patogenia es desconocida, pero debe existir el antecedente de una picadura de abeja en la articulación o en su proximidad, que es lo que permite el diagnóstico tras haber descartado otras causas. Se han considerado varios factores etiológicos: el veneno de la abeja, la sinovitis a cuerpo extraño, la infección, los microtraumatismos de repetición y los insecticidas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>. No existe tratamiento específico, habiéndose empleado los AINE, ciclos de corticoides sistémicos e intraarticulares y antibióticos, pero con resultado incierto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusión</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante un episodio de artritis aguda o subaguda que afecte a las manos en un paciente que trabaje como apicultor debemos tener en cuenta esta entidad dentro del diagnóstico diferencial e interrogarle por el antecedente de una picadura de abeja, así como por episodios previos similares.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1334370" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1229094" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1334369" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1229093" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conclusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-12-20" "fechaAceptado" => "2018-02-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1229094" "palabras" => array:3 [ 0 => "Artritis aguda" 1 => "Apicultor" 2 => "Picadura de abeja" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1229093" "palabras" => array:3 [ 0 => "Acute arthritis" 1 => "Beekeeper" 2 => "Bee sting" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En los apicultores se ha descrito una artropatía inflamatoria de etiología desconocida pero relacionada con su actividad profesional. Se expone el caso de un apicultor que tras la picadura de abeja presentó una artritis de la articulación interfalángica del primer dedo de la mano izquierda. Aunque el curso clínico subagudo y los hallazgos de la RMN obligaban a plantear el diagnóstico diferencial con un proceso infeccioso, el resto de pruebas analíticas, de imagen y la evolución, junto al antecedente de episodio similar unos años antes en un dedo de otra mano tras la picadura de abeja, permitió el diagnóstico de esta entidad.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An acute inflammatory arthritis of unknown cause has been described in beekeepers in relation to their work with the hives. We present the case of a beekeeper who, after a bee sting, developed arthritis of the interphalangeal joint of the first finger of his left hand. Although the subacute clinical course and the magnetic resonance imaging findings required the differential diagnosis with an infectious process, the rest of the laboratory tests. other imaging studies and the course, together with a history of a similar episode a few years earlier on a finger of the other hand after a bee sting, enabled us to diagnosis this condition.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1700 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 222113 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumefacción y eritema de la articulación interfalángica del primer dedo. B) Radiografía simple. C) Secuencia sagital del primer dedo potenciado en T2 en la RMN. D) Gammagrafía marcada con galio 67.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Avances en el estudio del síndrome artrítico de los apicultores" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Peña" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Vida Apícola" "fecha" => "1989" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "29" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A descriptive clinical study of a type of arthritis in beekeepers of the Badajoz area of La Siberia Extremeña" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Peña" 1 => "J.M. Salazar" 2 => "R. Ortega" 3 => "J.L. Álvarez" 4 => "J.E. Campillo" 5 => "M.D. Torres" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "164" "paginaFinal" => "167" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S001651071202860X" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Artropatía del apicultor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Villanueva-García" 1 => "R. Fernández-Gabarda" 2 => "J.A. Castellano-Cuesta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Ortop Traumatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "376" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Beekeepers’ arthropathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Cuende" 1 => "J. Fraguas" 2 => "J.E. Peña" 3 => "F. Peña" 4 => "J.C. García" 5 => "M.J. González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rheumatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "2684" "paginaFinal" => "2690" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hymenoptera sting arthropathy as an occupational injury: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Giannandrea" 1 => "G. Brandi" 2 => "P. Bemardini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "G Ital Med Lav Ergon" "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16124540" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/1699258X/00000016000002P2/v1_202005111112/S1699258X18300494/v1_202005111112/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "33643" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/1699258X/00000016000002P2/v1_202005111112/S1699258X18300494/v1_202005111112/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004M&text.app=https://www.reumatologiaclinica.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1699258X18300494?idApp=UINPBA00004M" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 69 | 12 | 81 |
| 2024 Septiembre | 219 | 38 | 257 |
| 2024 Agosto | 334 | 62 | 396 |
| 2024 Julio | 308 | 51 | 359 |
| 2024 Junio | 254 | 39 | 293 |
| 2024 Mayo | 225 | 38 | 263 |
| 2024 Abril | 219 | 61 | 280 |
| 2024 Marzo | 188 | 35 | 223 |
| 2024 Febrero | 191 | 36 | 227 |
| 2024 Enero | 178 | 29 | 207 |
| 2023 Diciembre | 223 | 29 | 252 |
| 2023 Noviembre | 217 | 29 | 246 |
| 2023 Octubre | 228 | 42 | 270 |
| 2023 Septiembre | 308 | 46 | 354 |
| 2023 Agosto | 282 | 22 | 304 |
| 2023 Julio | 331 | 52 | 383 |
| 2023 Junio | 305 | 30 | 335 |
| 2023 Mayo | 193 | 27 | 220 |
| 2023 Abril | 149 | 31 | 180 |
| 2023 Marzo | 249 | 38 | 287 |
| 2023 Febrero | 208 | 29 | 237 |
| 2023 Enero | 124 | 20 | 144 |
| 2022 Diciembre | 164 | 33 | 197 |
| 2022 Noviembre | 223 | 49 | 272 |
| 2022 Octubre | 234 | 39 | 273 |
| 2022 Septiembre | 226 | 31 | 257 |
| 2022 Agosto | 223 | 61 | 284 |
| 2022 Julio | 164 | 57 | 221 |
| 2022 Junio | 127 | 32 | 159 |
| 2022 Mayo | 134 | 44 | 178 |
| 2022 Abril | 185 | 45 | 230 |
| 2022 Marzo | 174 | 57 | 231 |
| 2022 Febrero | 111 | 35 | 146 |
| 2022 Enero | 111 | 47 | 158 |
| 2021 Diciembre | 93 | 49 | 142 |
| 2021 Noviembre | 101 | 56 | 157 |
| 2021 Octubre | 128 | 49 | 177 |
| 2021 Septiembre | 108 | 53 | 161 |
| 2021 Agosto | 93 | 30 | 123 |
| 2021 Julio | 85 | 30 | 115 |
| 2021 Junio | 97 | 32 | 129 |
| 2021 Mayo | 79 | 47 | 126 |
| 2021 Abril | 220 | 112 | 332 |
| 2021 Marzo | 95 | 35 | 130 |
| 2021 Febrero | 79 | 29 | 108 |
| 2021 Enero | 76 | 23 | 99 |
| 2020 Diciembre | 70 | 33 | 103 |
| 2020 Noviembre | 77 | 26 | 103 |
| 2020 Octubre | 86 | 19 | 105 |
| 2020 Septiembre | 85 | 36 | 121 |
| 2020 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2020 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2020 Junio | 19 | 26 | 45 |
| 2020 Mayo | 7 | 4 | 11 |
| 2019 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Mayo | 96 | 47 | 143 |
| 2019 Abril | 77 | 51 | 128 |
| 2019 Marzo | 63 | 27 | 90 |
| 2019 Febrero | 40 | 11 | 51 |
| 2019 Enero | 58 | 30 | 88 |
| 2018 Diciembre | 70 | 42 | 112 |
| 2018 Noviembre | 0 | 20 | 20 |
| 2018 Octubre | 0 | 10 | 10 |
| 2018 Septiembre | 0 | 12 | 12 |
| 2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 0 | 5 | 5 |
Mostrar todo
