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Vol. 15. Núm. S1.
Importancia y papel actual de la imagen en las espondiloartritis
Páginas 35-38 (Abril 2019)
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Importancia y papel actual de la imagen en las espondiloartritis
Páginas 35-38 (Abril 2019)
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Utilidad de las técnicas de imagen en la valoración de la respuesta al tratamiento en las espondiloartritis
Utility of imaging techniques in the assessment of treatment response in spondyloarthritis
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Ana Urruticoechea-Aranaa, José Antonio Pinto Tasendeb, Montserrat Santos Gómezc, María Teresa Silva Díazb
a Servicio de Reumatología, Hospital Can Misses, Ibiza, España
b Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España
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La ausencia de consenso sobre la evaluación óptima de la actividad de la espondiloartritis obstaculiza el desarrollo de un tratamiento por objetivos. Es cierto que existen medidas de respuesta, tanto para la afectación axial como para la periférica, como ASAS, BASDAI o ASDAS, DAS28 o DAPSA, basadas esencialmente en las manifestaciones clínicas. Esta medidas valoran función e inflamación aunque excluyen progresión radiográfica, por lo que parece importante el apoyo de determinadas pruebas de imagen para una valoración más objetiva del resultado. Entre ellas, las pruebas que han demostrado más utilidad son la ecografía y la resonancia magnética. La ecografía se utiliza fundamentalmente en la afectación periférica (articular, entesis y dactilitis) para evaluar inflamación y progresión radiográfica, y la resonancia fundamentalmente en la afectación axial. Por todo ello se requiere más formación para la autosuficiencia del reumatólogo en la utilización de la ecografía, así como protocolos bien establecidos con el servicio de radiología para una mejor disposición de pruebas, como la resonancia magnética.

Palabras clave:
Imagen
Espondiloartritis
Respuesta
Actividad

The lack of consensus on optimal assessment of disease activity in spondyloarthritis has hampered the development of targeted therapy. Although there are response measures, both for axial and peripheral involvement, such as ASAS, BASDAI or ASDAS, DAS28 or DAPSA, which are principally symptom-based and assess functional status and inflammation but exclude radiographic progression, imaging studies are an important support for more objective assessment of the results. Among them, the techniques that have been shown to be most useful are ultrasound and magnetic resonance. Ultrasound is mainly useful in peripheral involvement (joints, enthesis, dactilitis) to assess inflammation and radiological progression and magnetic resonance to assess mainly axial involvement. Consequently, more training is required for rheumatologists to be self-sufficient in the use of ultrasound, as well as well-established protocols with the radiology service for better provision of tests such as magnetic resonance.

Keywords:
Imaging
Spondyloarthritis
Response
Activity
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Idiomas
Reumatología Clínica

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