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Original
DOI: 10.1016/j.reuma.2020.11.003
Disponible online el 16 de Enero de 2021
Adherencia al tratamiento con tofacitinib en pacientes con artritis reumatoide en la práctica clínica diaria
Adherence to Treatment with Tofacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Daily Clinical Practice
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Tatiana Barbich, Osvaldo Luis Cerda, Emilce Edith Schneeberger, Gustavo Citera
Autor para correspondencia
gustavocitera@gmail.com

Autor para correspondencia.
Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Ciudad de Buenos Aires, Argentina
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Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Características sociodemográficas, clínicas y terapéuticas de la población estudiada
Tabla 2. Variables asociadas a la presencia o ausencia de adherencia (CQR19≥80%)
Tabla 3. Variables asociadas a una adherencia al tratamiento con tofacitinib en pacientes con artritis reumatoide según CQR19 (≥80%). Regresión logística múltiple
Tabla 4. Concordancia de adherencia al tratamiento con tofacitinib entre CQR19 (≥80%) y CQR5 (≥80%)
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Resumen
Objetivos

Evaluar la adherencia al tratamiento con tofacitinib en pacientes con artritis reumatoide (AR) mediante las dos versiones del autocuestionario Compliance Questionnaire Rheumatology, CQR19 y CQR5, determinar las variables asociadas a la adherencia a tofacitinib y comparar el rendimiento de ambos cuestionarios.

Material y métodos

Estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes ≥18años de edad con AR (ACR/EULAR 2010) en tratamiento con tofacitinib. Se consignaron datos sociodemográficos, características clínicas de la enfermedad, tratamientos y datos sobre la evaluación de los pacientes. Todos los pacientes completaron los autocuestionarios CQR19 y CQR5. Análisis estadístico: Estadística descriptiva. T-test o Mann Whitney para variables continuas y test de chi cuadrado o test exacto de Fisher para las categóricas. Índice de concordancia kappa. Regresión logística múltiple.

Resultados

Se incluyeron 52 pacientes, 82,7% mujeres, con una edad mediana (m) de 57,7años, tiempo de evolución de la enfermedad m 16años. El 63,5% presentaban comorbilidades. El 86,5% de los pacientes estaban tratados con tofacitinib (5mg dos veces/día) y el 48% recibía tofacitinib en monoterapia. El tiempo m de tratamiento con tofacitinib fue de 13meses. El 42,3% suspendieron el tratamiento y un solo paciente suspendió definitivamente por falta de provisión. La m de CQR19 fue del 89,5%, y el 84,6% de los pacientes presentaron una adherencia ≥80%. Las variables significativamente asociadas con adherencia ≥80% fueron la presencia de comorbilidades (p=0,014) y mayor edad (p=0,033). Considerando el CQR5, un porcentaje similar de pacientes (82,7%) fueron adherentes al tratamiento, aunque la concordancia con CQR19 fue baja (??: 0,227). En el análisis multivariado, mayor edad fue la única variable independientemente asociada a buena adherencia al tratamiento (p=0,037).

Conclusiones

La adherencia al tratamiento con tofacitinib, en ambas formulaciones, fue muy buena. Mayor edad se asoció con mejor adherencia al tratamiento. La concordancia entre los cuestionarios CQR19 y CQR5 fue baja.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Adherencia
Tofacitinib
Abstract
Objectives

To evaluate the adherence to treatment with tofacitinib in patients with rheumatoid arthritis (RA) using two versions of the self-questionnaire Compliance Questionnaire Rheumatology, CQR19 and CQR5, to determine the variables associated with adherence to tofacitinib and to compare the performance of both questionnaires.

Material and methods

A cross-sectional study was carried out. We included patients ≥18years old, with RA (ACR/EULAR criteria 2010) under treatment with tofacitinib. Sociodemographic data, clinical characteristics, treatment and data on patient evaluation. All the patients completed self-questionnaires CQR19 and CQR5. Statistical analysis: Descriptive statistics. T-test or Mann Whitney to compare the continuous variables, chi2 test or Fisher's exact test for the categorical ones. Kappa concordance index. Multiple logistic regression.

Results

We included 52 patients, 82.7% women, with a median (m) age of 57.7years, disease duration m 16years, 63.5% had comorbidities. Of the patients, 86.5% were treated with tofacitinib (5mg BID) and 48% received tofacitinib as monotherapy. The median time of tofacitinib treatment was 13months, 42.3% suspended treatment, and only one patient permanently stopped treatment due to lack of provision. Median CQR19 was 89.5%, and 84.6% had an adherence ≥80%. The variables significantly associated with adherence ≥80% were the presence of comorbidities (P=.014) and older age (P=.033). Considering the CQR5, a similar percentage of patients (82.7%) were adherents to treatment, however, the concordance with CQR19 was low. In the multivariate analysis, older age was the only variable independently associated with good adherence to treatment.

Conclusions

Treatment adherence to tofacitinib was very good for both presentations. Older age was associated with higher adherence. The agreement between the questionnaires CQR19 and CQR5 was low.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Adherence
Tofacitinib

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