Información de la revista
Vol. 20. Núm. 4.
Páginas 181-186 (abril 2024)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
28
Vol. 20. Núm. 4.
Páginas 181-186 (abril 2024)
Original
Análisis coste/efectivo del diagnóstico de la arteritis de la temporal
Cost-effectiveness analysis of the diagnosis of temporal arteritis
Visitas
28
Isabel del Blanco Alonso
Autor para correspondencia
iblancoa@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, Álvaro Revilla Calavia, Laura Saiz-Viloria, Manuel Diez Martínez, Enrique San Norberto García, Carlos Vaquero Puerta
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (6)
Tabla 1. Características de los pacientes con diagnóstico de arteritis de la temporal
Tabla 2. Comportamiento de los valores de VSG y PCR en el estudio
Tabla 3. Relación existente entre el resultado de la anatomía patológica y el diagnóstico (n=47)
Tabla 4. Relación existente entre el resultado del eco-Doppler de arteria temporal y el diagnóstico (n=47)
Tabla 5. Relación existente entre el tratamiento y el diagnóstico (n=47)
Tabla 6. Comparativa de los gastos que generan las distintas estrategias analizadas y su ahorro
Mostrar másMostrar menos
Resumen

La arteritis de la temporal (AT) es la forma más frecuente de vasculitis sistémica, su diagnóstico está basado en criterios propuestos por el Colegio Americano de Reumatología (1990), y su tratamiento son corticoides a dosis elevadas.

Nuestro objetivo es valorar el gasto del diagnóstico de la AT, y secundariamente análisis coste/efectivo de distintas estrategias diagnósticas (clínica, biopsia, eco-Doppler) y terapéuticas (suspensión del corticoide).

Material y método

Estudio observacional, retrospectivo de pacientes con AT (2012-2021). Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, signos y síntomas sugestivos de AT. Se diagnosticó AT con una puntuación ≥3 según los criterios del American College of Reumatology (ACR-SCORE). Se analizaron los gastos del diagnóstico y modificación de tratamiento.

Resultados

Setenta y cinco pacientes, mediana edad 77 (6-87) años. Cefalea, dolor temporal y claudicación mandibular fueron significativos para el diagnóstico de AT.

Los pacientes con halo en eco-Doppler y biopsia positiva, presentaron elevación de VSG y PCR de forma significativa en comparación con los pacientes que no.

El gasto diagnóstico de AT fue de 414,7€/paciente. Si empleamos ACR-SCORE3-eco-Doppler serían 167,2€/paciente (ahorro del 59,6%) y ACR-SCORE3-biopsia 339,75€/paciente (ahorro del 18%). Si se retiraba corticoide y se realizaba biopsia hubiesen sido 21,6€/paciente (ahorro del 94,7%), si se retiraba corticoide y se realizaba eco-Doppler hubiesen sido 10,6€/paciente (ahorro del 97,4%).

Conclusiones

Cefalea, dolor temporal y claudicación mandibular son predictores de AT. La elevación de VSG y PCR son predictores de biopsia positiva y presencia de halo en la ecografía.

El empleo de ACR-SCORE3 con eco-Doppler o con biopsia, y con suspensión del corticoide son coste/efectivos.

Palabras clave:
Arteritis de la temporal
Estudio coste/efectividad
Biopsia temporal
Ecografía doppler
Abstract

Temporal arteritis (TA) is the most common form of systemic vasculitis. Its diagnosis is based on criteria proposed by the American College of Rheumatology (1990), and its treatment is high-dose corticosteroids.

Our objective is to assess the cost of diagnosing TA, and secondarily, cost-effective analysis of different diagnostic strategies (clinical, biopsy, Doppler ultrasound) and therapeutic strategies (corticosteroid suspension).

Material and method

Observational, retrospective study has been carried out on patients with TA (2012–2021). Demographic data, comorbidities, signs and symptoms suggestive of TA were collected. TA was diagnosed with a score ≥3 according to American College of Rheumatoloy criteria (ACR-SCORE). The costs of diagnosis and treatment modification were analysed.

Results

Seventy-five patients have been included, median age 77 (46-87) years. Headache, temporal pain and jaw claudication were significant for the diagnosis of TA.

Patients with a halo on Doppler ultrasound and a positive biopsy have significantly elevated ESR and CRP compared to patients who do not.

The cost of the TA diagnosis was 414.7 euros/patient. If we use ACR-SCORE≥3-echodoppler it is 167.2 €/patient (savings 59.6%) and ACR-SCORE≥3-biopsy 339.75 €/patient (savings 18%). If the corticosteroid was removed and a biopsy was performed, 21.6 €/patient (94.7% savings), if the corticosteroid was removed and Doppler ultrasound was performed, 10.6 €/patient (97.4% savings).

Conclusions

Headache, temporary pain and jaw claudication are predictors of TA. Elevated ESR and CRP are predictors of positive biopsy and presence of halo on ultrasound.

The uses of ACR-SCORE≥3 with Doppler ultrasound or biopsy, and with corticosteroid suspension, are cost-effective.

Keywords:
Temporal arteritis
Cost-effectiveness study
Temporal biopsy
Doppler ultrasound

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Reumatología Clínica
Socio
Si es usted es socio de la Sociedad Española de Reumatología (SER) o es miembro del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR):
Diríjase al área para socios de la web de la SER o bien del CMR y autentifíquese.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Reumatología Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Reumatología Clínica
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?