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Disponible online el 3 de abril de 2024
Approach to interstitial lung disease associated with systemic sclerosis—A survey to pulmonologists and rheumatologists in Colombia
Abordaje de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica. Una encuesta a neumólogos y reumatólogos en Colombia
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Javier Leonardo Galindoa,b,
Autor para correspondencia
zafiro.urgencias@mederi.com.co

Corresponding author.
, Olga Milena Garcíac, Diana Rocío Gila,b,d, Luis Javier Cajasd,e,f, Emily Rincón-Álvarezg, Manuela Rubiod,h
a Hospital Universitario Mayor Méderi, Calle 24 # 29-45, Bogotá, Colombia
b Faculty of Medicine, University of Rosario, Calle 12C # 6-25, Bogotá, Colombia
c Fundación Santa fe de Bogotá, Carrera 7 # 117-15, Bogotá, Colombia
d Artmedica SAS, Calle 93 # 19B-67, Bogotá, Colombia
e Hospital Universitario Nacional de Colombia, Calle 44 # 59-75, Bogotá, Colombia
f Faculty of Medicine, National University of Colombia, Carrera 45 # 26-85, Bogotá, Colombia
g Fundación Neumológica Colombiana, Carrera 13B # 161-85, Bogotá, Colombia
h Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Calle 5 # 36-08, Cali, Colombia
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Table 1. Characteristics of the participants.
Table 2. Indications for testing for the diagnosis of SSc-ILD.
Table 3. Indications for testing in the follow-up of patients with SSc-ILD.
Table 4. Assessment of the importance of some risk factors for the development of SSc-ILD progression.
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Abstract
Introduction

Interstitial lung disease is a leading cause of mortality in patients with systemic sclerosis. Currently, there is a lack of consensus regarding screening, rescreening, diagnosis, and follow-up practices in interstitial lung disease associated with systemic sclerosis (SSc-ILD) in Colombia.

Methods

A structured survey focused on clinical practices in patients with SSc-ILD was conducted. Members of the Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax (Asoneumocito) and the Asociación Colombiana de Reumatología (Asoreuma) were invited to participate from March 2023 to May 2023.

Results

We surveyed 51 pulmonologists and 44 rheumatologists. Overall, 51.6% reported having access to multidisciplinary team discussion in ILD. Among the 95 participants, 78.9% would routinely perform a high-resolution computed tomography scan of the chest once a diagnosis of systemic sclerosis was established. This practice is more frequent among rheumatologists (84.1%) than among pulmonologists (74.5%). Approximately half of the participants would rescreen patients annually with computed tomography scan (56.8%) if baseline images were negative.

Spirometry (81.1%), diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (80.0%), and 6-min walk test (55.8%) were the most frequently performed tests upon diagnosis of systemic sclerosis. During follow-up, participants would consider repeating pulmonary function tests mostly every 6 months.

Conclusions

Screening of SSc-ILD is high among pulmonologists and rheumatologists. Decision-making on diagnosis and follow-up is similar between specialties, but there are variations in their frequency and indications. Further research is needed to evaluate how to adapt recommendations for assessing SSc-ILD in different settings.

Keywords:
Systemic sclerosis
Interstitial lung disease
Screening
Diagnosis
Follow-up
Resumen
Introducción

La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es una de las principales causas de mortalidad en pacientes con esclerosis sistémica. Actualmente, existe una falta de consenso sobre las prácticas de cribado, recribado, diagnóstico y seguimiento de la EPI asociada a esclerosis sistémica (SSc-EPI) en Colombia.

Métodos

Se realizó una encuesta estructurada, centrada en las prácticas clínicas de pacientes con SSc-EPI. Se invitó a participar a miembros de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax (ASONEUMOCITO) y la Asociación Colombiana de Reumatología (ASOREUMA) desde marzo de 2023 hasta mayo de 2023.

Resultados

Se encuestaron 51 neumólogos y 44 reumatólogos. En general, 51,6% informó tener acceso a equipos de discusión multidisciplinaria en EPI. Entre los 95 participantes, 78,9% realizaría de forma rutinaria una tomografía computarizada de tórax de alta resolución una vez hecho el diagnóstico de esclerosis sistémica. Esta práctica es más frecuente entre los reumatólogos (84,1%) que entre los neumólogos (74,5%). Aproximadamente, la mitad de los participantes reexaminaría a los pacientes anualmente con una tomografía computarizada (56,8%) si las imágenes iniciales fueran negativas.

La espirometría (81,1%), la capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (80,0%) y la caminata de seis minutos (55,8%) fueron las pruebas realizadas con mayor frecuencia tras el diagnóstico de esclerosis sistémica. Durante el seguimiento, los participantes considerarían repetir las pruebas de función pulmonar principalmente cada seis meses.

Conclusiones

El cribado de SSc-EPI es común entre neumólogos y reumatólogos. La toma de decisiones sobre el diagnóstico y seguimiento es similar entre especialidades, pero existen variaciones en su frecuencia e indicaciones. Es necesario investigar cómo adaptar las recomendaciones de evaluación de la SSc-EPI a diferentes entornos.

Palabras clave:
Esclerosis sistémica
Enfermedad pulmonar intersticial
Cribado
Diagnóstico
Seguimiento

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