Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 175-177 (Marzo 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 175-177 (Marzo 2021)
Reumatología Clínica en imágenes
Acceso a texto completo
Dolor de cadera secundario a lipoma intermuscular
Hip Pain Secondary to Intermuscular Lipoma
Visitas
...
Francisco Vílchez-Oya
Autor para correspondencia
fvilchez@outlook.es

Autor para correspondencia.
, Tarek Carlos Salman-Monte, Jordi Monfort
Servicio de Reumatología, Parc de Salut Mar/Hospital del Mar, Barcelona, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Varón de 83 años con historia de 2años de evolución de dolor de cadera derecha. La exploración inicial evidenció dolor moderado a la palpación de la región trocantérea derecha sin signos flogóticos y sin limitación del rango articular. Con el diagnóstico inicial de bursitis trocantérea, se inició tratamiento con antiinflamatorios orales. Dada la existencia de dolor persistente, se realizó infiltración con glucocorticoides. Sin embargo, la clínica persistía y la limitación funcional era patente tras meses de evolución.

La revaloración evidenció dolor a la palpación de intensidad moderada-grave junto con una tumoración dura, no pétrea y sin signos flogóticos que asentaba sobre el tercio superior de la cara lateral de la extremidad afecta. Se solicitó una resonancia magnética de ambas caderas (fig. 1), que evidenció edema en los tejidos blandos de alrededor del trocánter mayor derecho, compatible con entesitis, así como una lesión ovoidea bien delimitada, de 42×38×77mm, localizada en el plano profundo entre los vientres del músculo tensor de la fascia lata y el músculo sartorio. La biopsia mostró múltiples focos de esteatonecrosis con reacción xantomatosa asociada. La lesión fue extirpada quirúrgicamente, con buena evolución clínica.

Figura 1.

Lesión ovoidea (*) entre el vientre del músculo tensor de la fascia lata y el músculo sartorio. A)RMN de cadera, plano axial. B)RMN de cadera, plano coronal.

(0,62MB).

El curso clínico larvado y el crecimiento lento del tumor podrían disuadir al facultativo sobre la sospecha de encontrarnos ante una patología con riesgo potencial1-4. Sin embargo, el dolor unilateral persistente, en ausencia de otros factores, debe generar sospechas sobre la posibilidad de encontrarnos ante una patología inusual5-7. En este sentido, la frecuencia de lipomas intramusculares es de aproximadamente 0-5%, y los lipomas intermusculares, de 0,3-1,9%, siendo la localización más frecuente el muslo8-10. Nuestro caso destaca la importancia de confirmar la naturaleza de cualquier proceso inflamatorio de tejidos blandos con pruebas de imagen adicionales y biopsia, si es necesario.

Financiación

Los autores declaran que no han recibido financiación para el presente trabajo.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses para el presente trabajo.

Bibliografía
[1]
S.W. Weiss, J.R. Goldblum.
Benign lipomatous tumors.
Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors, 4th edition, Mosby, (2001), pp. 571-639
[2]
G.P. Nielsen, N. Mandahl.
Lipoma.
Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone, pp. 20-22
[3]
S.W. Weiss, J.R. Goldblum.
Liposarcoma.
Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors, 4th edition, Mosby, (2001), pp. 641-693
[4]
C.D. Fletcher, E. Martin-Bates.
Intramuscular and intermuscular lipoma: Neglected diagnoses.
Histopathology, 12 (1988), pp. 275-287
[5]
K.M. Dalal, C.R. Antonescu, S. Singer.
Diagnosis and management of lipomatous tumors.
J Surg Oncol., 97 (2008), pp. 298-313
[6]
H. Zhang, M. Erickson-Johnson, X. Wang, J.L. Oliveira, A.G. Nascimento, F-H. Sim, et al.
Molecular testing for lipomatous tumors: Critical analysis and test recommendations based on the analysis of 405 extremity-based tumors.
Am J Surg Pathol., 34 (2010), pp. 1304-1311
[7]
D.A. Kooby, C.R. Antonescu, M.F. Brennan, S. Singer.
Atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma of the extremity and trunk wall: importance of histological subtype with treatment recommendations.
Ann Surg Oncol., 11 (2004), pp. 78-84
[8]
A.P. Dei Tos, F. Pedeutour.
Atypical lipomatous tumor.
WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone, 4th edition, pp. 33-36
[9]
J.J. Warner, N. Madsen, C. Gerber.
Intramuscular lipoma of the deltoid causing shoulder pain: Report of two cases.
Clin Orthop., 253 (1990), pp. 110-112
[10]
H.L. Evans, E.H. Soule, R.K. Winkelmann.
Atypical lipoma, atypical intramuscular lipoma, and well-differentiated retroperitoneal liposarcoma: A reappraisal of 30 cases formerly classified as well-differentiated liposarcoma.
Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología
Idiomas
Reumatología Clínica

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?