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Vol. 20. Núm. 9.
Páginas 490-510 (noviembre 2024)
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Páginas 490-510 (noviembre 2024)
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Guías de Práctica Clínica para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico del Colegio Mexicano de Reumatología. Actualización 2024
Clinical Practice Mexican Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus: 2024 Update
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Lilia Andrade-Ortegaa,
Autor para correspondencia
liliaandrade@prodigy.net.mx

Autor para correspondencia.
, Daniel Xibillé-Friedmannb, Dionicio A. Galarza-Delgadoc, Miguel Ángel Saavedrad, José Alvarez-Nemegyeie, Mary-Carmen Amigo-Castañedaf, Hilda Fragoso-Loyog, María Vanessa Gordillo-Huertah, Fedra Irazoque-Palazuelosa, Luis Javier Jara-Quezada†i, Javier Merayo-Chalicog, Margarita Portela-Hernándezj, Sandra Sicsik-Ayalak, Carlos Abud-Mendozal, Deshire Alpizar-Rodriguezm, José Luis Amaya-Estradan, Yaneth R. Barragán-Navarroo, Sandra M. Carrillo-Vázquezp, Zully Castro-Colínq, Luis Javier Cruz-Álvarezr..., Sergio Durán-Barragáns, Jorge A. Esquivel-Valerioc, Jorge Iván Gamez-Navat, Conrado García-Garcíau, Laura Gonzalez-Lopezt, Jaime Hadid-Smekea, Alina Hernández-Bedollav, María Fernanda Hernández-Cabreraw, David A. Herrera-VanOostdamx, Gabriel Horta-Baasy, Alberto E. Iturbide-Escamillaz, Sandra Muñoz-Lopeza, Cesar Pacheco-Tenaaa, Mario Pérez-Cristóbalj, Rafael R. Pimentel-Leonz, Mercedes Pinto-Ortizab, María Azucena Ramos-Sánchezac, Diana V. Sandoval-Cabreraad, Karina Santana de Andag, Luis H. Silveiraae, Leonor A. Barile-FabrisafVer más
a Servicio de Reumatología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, CDMX, México
b Departamento de Reumatología, Hospital General de Cuernavaca, SSM, Cuernavaca, México
c Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Nuevo León, México
d División de Investigación en Salud, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, CDMX, México
e Escuela de Medicina, Universidad Marista de Mérida, Mérida, México
f Departamento de Medicina Interna, Centro Médico ABC, CDMX, México
g Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencia Médicas y Nutrición Dr. Salvador Zubirán, CDMX, México
h Servicio de Medicina Interna, Hospital General Querétaro del ISSSTE, Querétaro, México
i División de Reumatología, Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra, CDMX, México
j Departamento de Reumatología, Hospital de Especialidades del CMN SXXI, IMSS, CDMX, México
k Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila, Torreón, México
l Departamento de Reumatología, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto y Facultad de Medicina de la UASLP, San Luis Potosí, México
m Centro Médico Althea, Cuernavaca, México
n Servicio de Interna, Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Petróleos Mexicanos, CDMX, México
o Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional Núm. 20. IMSS, Tijuana, México
p Coordinación de Medicina Interna, Hospital Regional 1 de Octubre ISSSTE, CDMX, México
q Servicio de Reumatología, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza IMSS, CDMX, México
r Subdirección de Educación en Salud, Hospital General Reynosa, Reynosa, México
s Departamento de Clínicas Médicas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México
t Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México
u Servicio de Reumatología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, CDMX, México
v Servicio de Reumatología, Centro Médico Dalinde, CDMX, México
w Servicio de Medicina Interna y Reumatología, Hospital General Regional 220, IMSS, Toluca, México
x Departamento de Reumatología, Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí, México
y Servicio de Reumatología, Hospital General Regional Núm. 1, IMSS, Mérida, México
z Servicio de Reumatología, Hospital General de Zona 1 IMSS, Tlaxcala, México
aa Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua, México
ab Servicio de Reumatología, Hospital Ángeles Mocel, CDMX, México
ac CMN Noreste, Hospital de Especialidades Núm 25. IMSS, Monterrey, México
ad Servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional Núm. 2 Dr. Guillermo Fajardo Ortiz, IMSS, CDMX, México
ae Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, CDMX, México
af Hospital Ángeles Pedregal, CDMX, México
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Tabla 1. Principios generales
Tabla 2. Definiciones de remisión y actividad baja
Tabla 3. Recomendaciones para el uso de glucocorticoides, antimaláricos y AINE
Tabla 4. Recomendaciones para el uso de FARME e inmunosupresores
Tabla 5. Recomendaciones para el uso de terapia biológica
Tabla 6. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones constitucionales
Tabla 7. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones mucocutáneas
Tabla 8. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones musculoesqueléticas
Tabla 9. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones hematológicas
Tabla 10. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones renales
Tabla 11. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones neuropsiquiátricas
Tabla 12. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones cardiopulmonares
Tabla 13. Recomendaciones para el manejo de manifestaciones gastrointestinales
Tabla 14. Recomendaciones sobre vacunación
Tabla 15. Recomendaciones sobre manejo perioperatorio
Tabla 16. Recomendaciones en el embarazo y lactancia
Tabla 17. Uso de fármacos durante el embarazo y la lactancia en pacientes con LES
Tabla 18. Recomendaciones para disminuir el riesgo cardiovascular
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Resumen

Presentamos la actualización de las Guías de Práctica Clínica (GPC) para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) del Colegio Mexicano de Reumatología elaboradas por un grupo de expertos en la enfermedad tanto a nivel privado como gubernamental, de acuerdo con la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Se incluyen por primera vez aspectos sobre vacunación, embarazo y riesgo cardiovascular.

Palabras clave:
Guías de práctica clínica
Tratamiento
Lupus eritematoso sistémico
Abstract

Herein we present the update for the Mexican Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. It involves the participation of several experts along the country, following the GRADE system.

We included aspects regarding vaccines, pregnancy and cardiovascular risk which were not presented in the previous guidelines in 2017.

Keywords:
Guidelines
Treatment
Systemic lupus erythematosus

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