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Disponible online el 12 de Octubre de 2021
Real-world Effectiveness and Safety of JAK Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: A Single-centre Study
Efectividad y seguridad en el mundo real de los inhibidores de JAK en la artritis reumatoide: Estudio unicéntrico
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Roxana González Mazaríoa,b, Jorge Juan Fragío Gila,b,c,
Autor para correspondencia
jorgefragio@gmail.com

Corresponding author.
, José Ivorra Cortésa, Elena Grau Garcíaa,c, Antonio José Cañada Martínezc, Luis González Puiga, Rosa María Negueroles Albuixecha, José Andrés Román Ivorraa,b
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
b Escuela de Doctorado, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir (UCV), Valencia, Spain
c Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), Valencia, Spain
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Table 1. Demographic and baseline characteristics of the patients.
Table 2. Safety profile throughout the study.
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Abstract
Background/objective

To assess the effectiveness and safety of Baricitinib and Tofacitinib in rheumatoid arthritis (RA) patients in “real world” conditions.

Methods

A single centre retrospective study was performed including RA patients who had initiated treatment with Baricitinib or Tofacitinib from September-2017 to January-2020. Demographic, clinical, laboratory, efficacy and safety variables were collected from baseline and at months 1, 3, 6, 12, 18 and 24. Effectiveness was evaluated by changes from the baseline in DAS28, SDAI, HAQ and acute phase reactants. Safety analysis included adverse events due to any cause, including infection or intolerance. Infection was considered severe if it implied hospitalization. Statistical analysis consisted in Bayesian mixed ordinal regression models including the monotonic effect of each visit and Kaplan–Meier survival curves.

Results

Overall, 98 patients were included. A significant reduction of disease activity scores was noted in both groups. No difference between either treatment was detected in terms of effectiveness even in first line, after bDMARD failure, in monotherapy nor combined therapy. A total of 54 adverse events were recorded of which 18 were considered relevant. The incidence of infection, including Herpes Zoster, was similar in both groups. No patients in either group suffered any tuberculosis, thromboembolic event, malignancy, death or cardiovascular adverse events.

Survival analysis did not show any difference between groups.

Conclusion

Baricitinib and Tofacitinib are both comparable in terms of effectiveness and safety in real world conditions.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
JAK inhibitors
Real-world
Resumen
Antecedentes/objetivo

Evaluar la efectividad y seguridad de baricitinib y tofacitinib en los pacientes con artritis reumatoide (AR) en condiciones del «mundo real».

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico que incluyó a los pacientes de AR que habían iniciado tratamiento con baricitinib o tofacitinib de septiembre de 2017 a enero de 2020. Se recopilaron las variables demográficas, clínicas, de laboratorio, de eficacia y seguridad a nivel basal, y transcurridos uno, 3, 6, 12, 18 y 24 meses. La efectividad se evaluó mediante los cambios desde el punto basal en cuanto a DAS28, SDAI, HAQ y los reactantes de fase aguda. El análisis de seguridad incluyó los episodios adversos debido a cualquier causa, incluyendo infección o intolerancia. Se consideró infección grave cuando se produjo hospitalización. El análisis estadístico consistió en modelos mixtos de regresión ordinaria de Bayes incluyendo el efecto monotónico de cada visita y las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.

Resultados

En total se incluyeron 98 pacientes. Se observó una reducción significativa de la actividad de la enfermedad en ambos grupos. No se detectó diferencia alguna entre ninguno de los tratamientos en términos de efectividad incluso en primera línea, tras el fallo de bDMARD, en monoterapia ni en terapia combinada. Se registró un total de 54 episodios adversos, de los cuales se consideraron relevantes 18. La incidencia de la infección, incluyendo herpes zoster, fue similar en ambos grupos. Ningún paciente de cualquiera de los grupos padeció episodios adversos tales como tuberculosis, episodio tromboembólico, malignidad, muerte ni episodios adversos de tipo cardiovascular.

El análisis de supervivencia no reflejó diferencia alguna entre los grupos.

Conclusión

Baricitinib y tofacitinib son comparables en términos de efectividad y seguridad en condiciones del mundo real.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Inhibidores JAK
Mundo real

Artículo

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