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DOI: 10.1016/j.reuma.2021.04.011
Disponible online el 20 de Junio de 2021
Red Cell Distribution Width and Mean Platelet Volume in Rheumatoid Arthritis Patients: Its Association With Disease Activity
Ancho de distribución de glóbulos rojos y volumen plaquetario medio en pacientes con artritis reumatoide; su asociación con la actividad de la enfermedad
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Essam T. Atwaa, Hisham M. Omarb, Asmaa Aminc, Marwa Hammada,
Autor para correspondencia
marwahany22@hotmail.com

Corresponding author.
a Rheumatology and Rehabilitation Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Sharkia, Egypt
b Clinical Pathology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Sharkia, Egypt
c Rheumatology and Rehabilitation Department, El-Helal specialized Hospital, Ministry of Health, Cairo, Egypt
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Tablas (6)
Table 1. Demographic data, disease characteristics and laboratory findings of Rheumatoid arthritis patients (n=60).
Table 2. Correlations between RDW (%) and MPV and demographic, disease characteristics and laboratory findings.
Table 3. Comparison of RA patients according to RDW (%) levels.
Table 4. Comparisons of RA patients according to MPV levels.
Table 5. Validity data of RDW (%), ESR, CRP as marker to detect activity of Rheumatoid arthritis among patients (n=60).
Table 6. Variation in RDW and MPV with different comorbidities and medications.
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Abstract
Introduction

Hemogram parameters have been recently proposed as markers of inflammation in various studies from different parts of the world. Two of these hemogram parameters are red cell distribution width (RDW) and mean platelet volume (MPV).

Aim

To evaluate the relation between RDW and MPV with disease activity of rheumatoid arthritis. To assess whether RDW and MPV can be used to follow disease activity in RA patients.

Methods

This is an observational cross-sectional study that was carried out on 60 rheumatoid arthritis patients who fulfilled the ACR/EULAR2010 classification criteria of RA attending to Rheumatology and Rehabilitation inpatient and outpatient clinics at Zagazig University Hospitals. All cases were subjected to full history taking, clinical examination, and laboratory investigations; differential complete blood picture (CBC), acute phase reactants (CRP and ESR), rheumatoid factor (RF) and anti-cyclic-citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies. Disease activity was measured by disease activity score 28 (DAS28).

Results

The cut-off levels of RDW and MPV were 14.85 and 11.25. Patients with RDW>14.85 had higher Disease Activity Score 28 (DAS28; p=0.0003), ESR (p=0.0001) and CRP (p=0.0001). RDW was positively correlated with disease activity markers (ESR, CRP and DAS28) in rheumatoid arthritis patients. But, DAS28 was not different between patients with MPV>11.25 and <11.25.

Conclusion

RDW was strongly correlated with disease activity. Also, RDW was better than ESR and CRP in detecting RA disease activity. According to these findings we suggest that RDW can be used in clinics to follow disease activity. In addition, RDW is widely available; as it's usually included in routine complete blood picture and there will be no need for further cost.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Red cell distribution width
Means platelet volume
Disease activity
Resumen
Introducción

Los parámetros del hemograma se han propuesto recientemente como marcadores de inflamación en varios estudios de diferentes partes del mundo. Dos de estos parámetros del hemograma son el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) y el volumen plaquetario medio (MPV).

Objetivo

Evaluar la relación entre RDW y MPV con la actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide (AR). Evaluar si RDW y MPV se pueden utilizar para seguir la actividad de la enfermedad en pacientes con AR.

Métodos

Se trata de un estudio transversal observacional que se llevó a cabo en 60 pacientes con AR que cumplieron con los criterios de clasificación ACR/EULAR2010 de AR que acudieron a consultas hospitalarias y ambulatorias de reumatología y rehabilitación en los Hospitales Universitarios de Zagazig. Todos los casos fueron sometidos a una anamnesis completa, un examen clínico e investigaciones de laboratorio; imagen diferencial arterial completa, reactivos de fase aguda (CRP y ESR), factor reumatoide y anticuerpos antipéptido cíclico-citrulinado. La actividad de la enfermedad se midió mediante la puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28).

Resultados

Los niveles de corte de RDW y MPV fueron 14,85 y 11,25. Los pacientes con RDW>14,85 tenían mayor puntuación de DAS28 (p=0,0003), ESR (p=0,0001) y CRP (p=0,0001). RDW se correlacionó positivamente con marcadores de actividad de la enfermedad (ESR, CRP y DAS28) en pacientes con AR. Sin embargo, DAS28 no era diferente entre los pacientes con MPV>11,25 y <11,25.

Conclusión

RDW estaba fuertemente correlacionado con la actividad de la enfermedad. Además, RDW fue mejor que ESR y CRP en la detección de la actividad de la enfermedad de AR. De acuerdo con estos hallazgos, sugerimos que el RDW se puede utilizar en clínicas para seguir la actividad de la enfermedad. Además, RDW está ampliamente disponible, ya que por lo general se incluye en la imagen de sangre completa de rutina y no habrá necesidad de costos adicionales.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Ancho de distribución de glóbulos rojos
Volumen plaquetario medio
Actividad de la enfermedad

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