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Vol. 16. Núm. 6.
Páginas 511-512 (Noviembre - Diciembre 2020)
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Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.reuma.2019.01.005
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Sara Alicia González Portoa,
Autor para correspondencia
sarali.gonzalezporto@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María Teresa Silva Díazb, Ana Reguera Ariasc, Jorge Pombo Oteroc, Alba González Rodríguezd, Javier Valero Gasallad, Francisco Javier de Toro Santosb
a Servicio de Cirugía Plástica, Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra, España
b Servicio de Reumatología, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
d Servicio de Cirugía Plástica, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
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Sr. Editor:

Hemos leído con atención la respuesta del Dr. de Miguel a nuestro trabajo y nos gustaría agradecerle sus comentarios y apuntar algunas cuestiones para aclarar las conclusiones del mismo.

Compartimos el objetivo común de mejorar la atención a los pacientes con alta sospecha de arteritis de células gigantes. En nuestro caso, motivados por la gran cantidad de solicitudes de biopsia de arteria temporal que recibe el servicio de cirugía plástica en nuestro centro y para mejorar nuestra competencia profesional, decidimos iniciar un estudio comparativo prospectivo para analizar la sensibilidad y especificidad de la ecografía Doppler frente a la biopsia1. Para ello se incluyeron todos los pacientes a los que se solicitó biopsia de arteria temporal por sospecha de vasculitis desde febrero 2015 hasta julio 2016.

Los estudios ecográficos fueron realizados por un profesional del servicio de reumatología con entrenamiento en la técnica, y rentabilizamos al máximo los recursos de los que disponíamos cuando iniciamos el estudio. En ese momento, los artículos disponibles hacían referencia a equipos con sondas de al menos 8 o 10mHz2,3, por ello utilizamos el ecógrafo del servicio (Mindray® Z6 con sonda lineal 7L4P). Asimismo ajustamos los parámetros de frecuencia de color y PRF para conseguir la mejor calidad de imagen.

La publicación reciente de las recomendaciones EULAR sobre el uso de imagen en vasculitis de grandes vasos4 muestra los parámetros y equipamiento específico para conseguir una mayor sensibilidad y especificidad. Estas recomendaciones y el trabajo de la Escuela de Ecografía de la Sociedad Española de Reumatología, serán de gran ayuda para estandarizar la metodología que se debe usar en la investigación de la arteritis de células gigantes y mejorar sus resultados.

Financiación

La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.

Bibliografía
[1]
S.A. González Porto, M.T. Silva Díaz, A. Reguera Arias, J. Pombo Otero, A. González Rodríguez, J. Valero Gasalla, et al.
A Comparative Study of Doppler Ultrasound against Temporary Artery Biopsy in the Diagnosis of Giant Cell Arteritis [Article in English, Spanish].
[2]
W.A. Schmidt, E. Gromnica-Ihle.
What is the best approach to diagnosing large-vessel vasculitis?.
Best Pract Res Clin Rheumatol, 19 (2005), pp. 223-242
[3]
W.A. Schmidt, H.E. Kraft, K. Vorpahl, L. Völker, E.J. Gromnica-Ihle.
Color duplex ultrasonography in the diagnosis of temporal arteritis.
N Engl J Med, 337 (1997), pp. 1336-1342
[4]
C. Dejaco, S. Ramiro, C. Duftner, F.L. Besson, T.A. Bley, D. Blockmans, et al.
EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice.
Ann Rheum Dis, 77 (2018), pp. 636-643
Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Reumatología y Colegio Mexicano de Reumatología
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Reumatología Clínica

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