Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 18. Núm. 4.
Páginas 207-226 (Abril 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 18. Núm. 4.
Páginas 207-226 (Abril 2022)
Original
Revisión sistemática del uso de metotrexato por vía parenteral en enfermedades reumáticas
Use of Parenteral Methotrexate in Rheumatic Diseases: A Systematic Review
Visitas
...
Teresa Otóna,
Autor para correspondencia
teresa.oton@inmusc.eu

Autor para correspondencia.
, Loreto Carmonaa, Estíbaliz Lozaa, María Piedad Rosariob, Jose Luis Andreuc
a Instituto de Salud Musculoesquelética (InMusc), Madrid, España
b AETSA. Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, España
c Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (2)
Tabla 1. Tabla de evidencia
Tabla 2. Eficacia
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (6)
Resumen
Objetivo

Analizar la eficacia, adherencia, satisfacción del paciente, seguridad, farmacodinámica y costo-efectividad del metotrexato (MTX) parenteral en pacientes con enfermedades reumáticas.

Métodos

Se llevó a cabo una revisión sistemática basada en una estrategia de búsqueda en Medline, Embase y Cochrane Library (inicio-06/2019). Se identificaron estudios que incluyeran pacientes adultos con enfermedades reumáticas en tratamiento con MTX parenteral y que analizaran datos de eficacia, adherencia, satisfacción, seguridad, farmacocinética o costo-efectividad. En cuanto a los diseños se permitieron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos o estudios observacionales, incluyendo transversales y estudios con muestras pequeñas si eran estudios de farmacocinética.

Resultados

De 4.160 artículos identificados, se incluyeron finalmente 80. El MTX parenteral parece útil de manera general y en especial en aquellos pacientes con respuesta insuficiente a MTX oral. La vía parenteral no parece aumentar la tasa ni la gravedad de los eventos adversos con respecto a la oral y podría reducir costes en aquellos pacientes con respuesta inadecuada a MTX oral. La adherencia y satisfacción se ven favorecidas por programas de entrenamiento en la vía parenteral. Los resultados en enfermedades reumáticas distintas a la artritis reumatoide (AR) son muy escasos y no permiten obtener datos concluyentes.

Conclusiones

El MTX por vía parenteral podría ser una alternativa al uso de MTX oral, por su perfil de eficacia, seguridad, adherencia, satisfacción y resultados fármaco-económicos, especialmente en pacientes con AR.

Palabras clave:
Metotrexato
Eficacia
ECA
Parenteral
Revisión sistemática
Abstract
Objective

To analyse the efficacy, adherence, patient satisfaction, safety, pharmacodynamics and cost-effectiveness of parenteral methotrexate (MTX) in patients with rheumatic diseases.

Methods

A systematic review of literature was carried out in Medline, Embase and Cochrane Central from the beginning until June 2019. Studies including adult patients with rheumatic diseases being treated with parenteral MTX were identified and data on efficacy, adherence, satisfaction, safety, pharmacokinetics, and cost-effectiveness analysed. As for the designs, systematic reviews, clinical trials, or observational studies were permitted, including cross-sectional and small-sample studies if they were pharmacokinetic studies.

Results

Out of 4160 identified articles, 80 articles were finally included. The efficacy profile of parenteral MTX seems useful in general and in those patients with insufficient response to oral MTX. The parenteral route does not seem to increase the rate or severity of adverse events due to the use of MTX. The use of parenteral MTX is an appropriate way to reduce costs in patients with inadequate response to oral MTX. Adherence and satisfaction are favoured by training programmes in the use of the parenteral route. The results in rheumatic diseases other than rheumatoid arthritis (RA) are very scarce and do not enable obtaining conclusive data.

Conclusions

Parenteral MTX can be an alternative to the use of oral MTX, due to its profile of efficacy, safety, adherence and pharmacoeconomic results, especially in those patients with RA.

Keywords:
Methotrexate
Efficacy
RCT
Parenteral
Systematic review

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Reumatología Clínica
Socio
Si es usted es socio de la Sociedad Española de Reumatología (SER) o es miembro del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR):
Diríjase al área para socios de la web de la SER o bien del CMR y autentifíquese.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Reumatología Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Reumatología Clínica

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?