Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 5. Núm. 1.
Páginas 13-17 (Febrero - Febrero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 5. Núm. 1.
Páginas 13-17 (Febrero - Febrero 2009)
Original
DOI: 10.1016/S1699-258X(09)70198-6
Acceso a texto completo
Osteopenia en atención primaria: ¿debemos ser más rigurosos?
Osteopenia in primary health care patients: ¿do we need to be more rigorous?
Visitas
10684
Antoni Serra Torresa,b, Salvador Sitjar Martínez de Sasa,??
Autor para correspondencia
ssitjar@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, Josep Miquel Sotoca Momblonaa, Laia Alemany Vilchesa, Bibiana Contreras Rarisa, Jordi Hoyo Sáncheza
a CAP Les Corts, Barcelona, España
b CS Marines-UBS Can Picafort, Mallorca, Illes Balears, España
Este artículo ha recibido
10684
Visitas
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Objetivo

Describir el tratamiento prescrito a mujeres osteopénicas atendidas en un centro de atención primaria urbano y el cumplimiento de las pacientes que reciben prescripción de calcio o vitamina D.

Material y métodos

Estudio transversal en mujeres con osteopenia diagnosticada por densitometría ósea (DMO) entre febrero de 2005 y enero de 2006 (n=118). Comprobación en la historia clínica de: información demográfica; antecedentes de fractura, tipo; antecedentes familiares de fractura; hábito tabáquico; toma de fármacos o antecedente de enfermedad crónica relacionados con disminución de DMO; valoración/consejo dietético, valoración de exposición solar; prescripción de calcio, vitamina D y raloxifeno/bisfosfonatos; dosis diaria media de calcio y vitamina D recogida por las pacientes de la farmacia. Análisis de la prescripción de fármacos y del cumplimiento en función de las variables recogidas.

Resultados

Media de edad, 61,9±9,1 años; el 90,7% posmenopáusicas. La valoración/consejo dietético se encontró en el 30,5%. La prescripción de fármacos fue: calcio, 74,6%; vitamina D, 68,6%, y raloxifeno/bisfosfonato, 16,1%. La prescripción de todos los fármacos se asoció a valores más bajos de T-score. El cumplimiento medio de las mujeres se estimó en 423,8±321,7 mg Ca/día, y 343,1±225,9 UI de vitamina D, sin relación significativa con ninguna de las variables estudiadas.

Conclusiones

Se identifica una mayor prescripción de los tratamientos farmacológicos en pacientes con valores de T-score menores. El antecedente personal de fractura no se asocia a la prescripción de fármacos ni al mejor cumplimiento por las pacientes. En la historia clínica de las mujeres osteopénicas hay una falta de registro de aspectos relevantes. El cumplimiento de los suplementos de calcio y vitamina D es muy variable.

Palabras clave:
Osteoporosis
Medidas preventives
Calcio
Uso terapéutico
Cumplimiento
Abstract
Aim

To describe the treatment prescribed to osteopenic women seen at an urban primary health care centre and the treatment compliance of those patients with a prescription of calcium and/or vitamin D.

Materials and method

Cross-sectional study, osteopenic women diagnosed by bone densitometry between February 2005 and January 2006 (n=121). Clinical history review: demographic information; previous clinical history of bone fracture, type of fracture; parental history of fractures; tobacco use; osteoporosis-related medication or disease; dietary and sun exposure assessment; calcium, vitamin D and raloxiphene/bisphosphonates prescription; mean daily dose of calcium and vitamin D supplements collected at the pharmacy by patients. Analysis of treatment prescription and compliance according to the information collected was performed.

Results

Mean age, 61.9±9.1 years; 90.7% post-menopausic. The dietary assessment was performed in 30.5% of the women included in the study. The drug prescription was as follows: calcium 74.6%, vitamin D 68.6% and raloxiphene/bisphosphonates 16.1%. All drug prescriptions were associated with lower T-score values. The patient's compliance of calcium supplements has been calculated as mean of 423.8±321.7 mg/day, and 343.1±225.9 IU of vitamin D; with no association with any of the studied variables.

Conslusions

We identified greater drug prescription in those patients with a lower T-score. The clinical history of previous fracture did not show association with drug prescription nor a better compliance. There was a lack of information about relevant issues in the clinical history of the osteopenic women included in the study. The patient's compliance of calcium and vitamin-D supplements is very variable.

Keywords:
Osteoporosis
Preventive measures
Calcium compounds
Therapeutic use
Patient compliance
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
World Health Organisation.
Assessment of fractures risk in screening for osteoporosis. WHO technical report series 843.
WHO, (1994),
[2.]
M. Díaz Curiel, J.L. Carrasco de la Peña, J. Honorato Pérez, R. Pérez Cano, A. Rapado, I. Ruíz Martínez.
Study of bone mineral density in lumbar spine and femoral neck in a spanish population.
Osteoporos Int, 7 (1997), pp. 59-64
[3.]
M. Díaz Curiel, J.J. García, J.L. Carrasco, J. Honorato, R. Pérez Cano, A. Rapado, et al.
Prevalencia de osteoporosis determinada por densitometría en la población femenina española.
Med Clin (Barc), 116 (2001), pp. 86-88
[4.]
J. Reyes-Balaguer, J. Moreno-Olmos.
Prevalencia de osteopenia y osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
Aten Primaria, 35 (2005), pp. 342-347
[5.]
D. Hailey, L. Sampietro-Colom, D. Marshall, R. Rico, A. Granados, J. Asua.
The effectiveness of bone density measurement and associated treatments for prevention of fractures. An international collaborative review.
Int J Technol Assess Health Care, 14 (1998), pp. 237-254
[6.]
A. López García-Franco, P. Alonso-Coello, E. Bailón Buñoz, J. Landa-Goñi, M. Fuentes-Pujol, J. Ojuel-Solsona.
Actividades preventivas en el climaterio.
Aten Primaria, 36 (2005), pp. 102-130
[7.]
H.K. Genant, C. Cooper, G. Poor, I. Reid, G. Ehrlich, D. Kanis, et al.
Interim report and recommendations of the World Health Organization Task-Force for osteoporosis.
Osteoporos Int, 10 (1999), pp. 259-264
[8.]
WHO. Scientific group on the assessment of osteoporosis at primary health care level. Summary Meeting Report, Brussels, Belgium, 5-7 may 2004. World Health Organisation, 2007. Disponible en: www.who.int/entity/chp/topics/Osteoporosis.pdf.
[9.]
E. Brankin, C. Mitchell, R. Munro.
Closing the osteoporosis management gap in primary care: A secondary prevention of fracture programme.
Curr Med Res Opin, 21 (2005), pp. 475-482
[10.]
Risk assessment.
Physician's Guide for the prevention and treatment of osteoporosis.
National Osteoporosis Foundation, (2003),
[11.]
M. Gass, B. Dawson-Hugues.
Preventing osteoporosis-related fractures: an overview.
Am J Med, 119 (2006), pp. S3-S11
[12.]
J. González-Macías, F. Marín, J. Vila, A. Díez-Pérez, M. Abizanda, R. Álvarez, et al.
Investigadores del proyecto ECOSAP. Factores de riesgo de fractura osteoporótica en una serie de 5.195 mujeres mayores de 65 años.
Med Clin (Barc), 123 (2004), pp. 85-89
[13.]
S. Schrager, M. Girard, M. Mundt.
Dietary calcium intake among women attending primary care clinics in Wisconsin.
Wisc Med J, 104 (2006), pp. 47-50
[14.]
Shea B, Wells G, Cranney A, Zytaruk N, Robinson V, Griffith L, et al. The Osteoporosis Methodology Group, and the Osteoporosis Research Advisory Group. Suplementos de calcio para la pérdida ósea en mujeres postmenopáusicas [Revisión Cochrane traducida]. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 1.
[15.]
Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O’Connell DL. Vitamina D y análogos para la prevención de fracturas asociadas con la osteoporosis senil y postmenopáusica [Revisión Cochrane traducida]. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 1.
[16.]
M. Vaqueiro, M. Baré, E. Anton, E. Andreu, A. Moya, R. Sampere, et al.
[Hypovitaminosis D associated to low sun exposure in the population over 64 years old].
Med Clin (Barc), 129 (2007), pp. 287-291
[17.]
Y. Sato, J. Iwamoto, T. Kanoko, K. Satoh.
Amelioration of osteoporosis and hypovitaminosis D by sunlight exposure in hospitalized, elderly women with Alzheimer's disease: a randomized controlled trial.
J Bone Miner Res, 20 (2005), pp. 1327-1333
Copyright © 2009. Elsevier España S.L. Barcelona
Idiomas
Reumatología Clínica

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.